小丽是一位新手妈妈，她既开心孩子的到来又但心照顾不好孩子。宝宝出生后很快发生了一件让小丽非常烦恼却又无能为力的事情。小丽的宝宝排便次数减少、排便困难、粪便干结、排便哭闹、甚至渐渐地不愿排便。
她刚开始并没有重视，可过了很久之后，宝宝的情况并没有好转。小丽这才急忙带着小孩去医院，才发现原来孩子出现了便秘的情况，而且由于她们一家刚开始并没有很重视，导致孩子的便秘情况加重。
其实，很多新手爸妈都会遇到这样的情况，因为宝宝不能准确的表达自己的情况，很多父母其实并不知道自己的孩子存在便秘的情况。
便秘不仅困惑着大人
也在折磨着小孩子
那么，新华君来聊聊宝宝便秘这件事
Q：怎么判断孩子出现了便秘的情况？
便秘的定义是每周排便频率≤ 2 次，粪便稠度坚硬、干燥、颗粒状或表面有裂缝。布里斯托尔粪便图是父母或看护人报告和监测孩子粪便的免费有用工具。[1]
Q：什么原因会导致婴幼儿出现便秘的情况？
导致婴幼儿便秘的原因有很多活动过少、饮食因素、生活不规律等都有可能会是便秘的诱因，大多数患儿其实没有明显的病因因素。[2]
Q：如果便秘的话，能不能通过吃药进行通便？
如果小孩便秘严重可以吃通便药进行治疗，至于药物的选择，建议选渗透性泻药，渗透性泻药（例如乳果糖、聚乙二醇）优于刺激性泻药（例如番泻叶、比沙可啶），因为渗透性泻药长期耐受性良好;许多兴奋性泻药未获准用于幼儿;依赖兴奋性泻药，无法实现行为改变和长期治疗成功。[3]
Q：如果吃药会不会形成依赖？
渗透性泻药可软化粪便并帮助它们顺利排出。它们不会立即起作用，因为药物在到达远端结直肠之前需要时间在整个肠道中运动，并且剂量需要在几天内累积。需要每天给予泻药，直到孩子每天有软便（布里斯托尔4型）并克服了排便的恐惧。此时，泻药可以逐渐停用，例如减少剂量或每隔一天服药。[3]
Q：长期便秘不治，会出现什么结果？
食欲不振、生长迟缓、腹胀、腹痛；严重时还会出现肛裂和膀胱炎。由于肛裂排便的时候，会引起肛周疼痛，所以孩子会对排便行为非常排斥，从而加重便秘的情况，形成恶性循环，使得孩子对排便有恐惧的心理。[4]
Q：有什么方法可以缓解便秘？
最常规的改善便秘方法主要有两个方面：饮食习惯跟排便习惯。例如：日常让小孩多喝白开水，如果孩子已经开始添加辅食了，可以适当的增加蔬菜泥、水果泥等这些来改善小孩的一个饮食的结构，进而缓解便秘；还可以定时的把持小孩的排便，每天定时让小孩排便，这样形成规律后也可以缓解患儿便秘的情况。
参考文献
[1]赵 春 梅 . 儿 童 功 能 性 便 秘 的 病 因 和 处 理 [J]. 内 蒙 古 中 医 药 ,2010,29(11):11-12.
[2] Loening-Baucke V. Prevalence, symptoms and outcome of constipation in infants and toddlers. J Pediatr. 2005;146:359–63.
[3]Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58:258–274.
[4] Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, et al. Treatment of childhood constipation by primary care physicians: efficacy and predictors of outcome. Pediatrics 2005;115:873–877.
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现新华医院临床营养科正在招募功能性便秘儿童进行一项临床研究项目，该项目已获得上海交通大学医学院附属新华医院伦理委员会审核同意（伦理号XHEC-C-2018-027），探究长双歧杆菌CECT7894对婴幼儿便秘的调节作用。
参与研究条件：
1、符合以下至少2项，持续至少1月：
①每周排便≤2次；②有大便潴留史；③有排便疼痛或困难史；④有排出大块粪便史；⑤直肠内存在大粪块。
2、足月儿，胎龄37周-42周，出生体重在2500克-4000克；
3、目前年龄0-3岁；
4、父母自愿并能填写日志和调查问卷；研究期间可以定期（两周一次）有效回访；
5、无其他器质性疾病；
6、入选前2周没有使用过抗生素和益生菌。
活动内容：
1、若孩子参加研究：经筛选入组后，我们将免费提供长双歧杆菌，您的孩子需要每天服用一次，每次6滴，或遵医嘱服用，为期28天。
2、参加研究的孩子可以得到膳食喂养评估和指导。
3、我们将保密受试儿童相关的个人信息和资料。
如满足上述条件，希望参与项目，可咨询：新华医院营养科 18221066138
作者：新华医院临床营养科 尼琼
科室介绍
上海新华医院临床营养科是全国十佳临床营养科、全国肠外营养工作先进单位，目前有博士生导师2人，硕士生导师3人。科室获得国自然重大课题等科研项目16项，获得上海市科技进步一等奖、国家科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖等多个奖项。科室具有营养支持，膳食管理，教学，科研一体化管理模式，是国内最早拥有独立NST团队的临床营养科。在合理营养支持、肠衰竭、肥胖、围孕产期营养领域积累了丰富的经验。
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