对于透析患者来说，动静脉内瘘是维持血液透析的重要生命线。然而，在反复穿刺、血压波动等原因影响下，内瘘可能会出现狭窄或闭塞等问题，导致透析不充分，甚至危及患者的生命。
5月24日下午，患者王阿姨如期来到区中心医院血液净化中心进行规律透析。然而在上机前，医生评估发现她的动静脉内瘘震颤减弱、血管杂音减弱，值班医师立即行超声检查，发现内瘘吻合口狭窄，头静脉近心端有一段约10厘米血栓形成。
血管通路就是尿毒症患者的生命线，面对这一危急情况，值班医生迅速与患者及家属沟通，建议行局麻下超声引导内瘘球囊扩张术，并详细解释了手术的必要性和风险。在取得知情同意后，医疗团队立即启动绿色通道，安排急诊手术，由张泽锦主治医师进行操作。手术于当晚8点顺利完成，确保了王阿姨次日正常透析。
值得一提的是，这是肾脏风湿科在科主任王秦带领下开展的第12例内瘘球囊扩张术。该技术的成熟应用，不仅避免了患者往返市区的奔波，更实现了“不出奉贤、不出区中心医院、不耽误透析”的救治目标。
奉贤区中心医院肾脏风湿科
肾脏风湿科是上海市第六人民医院医疗集团成员单位，国家级中西医结合旗舰科室共创科室，王秦名医工作室承载科室，奉贤区医学会肾脏风湿学组组长单位，奉贤区临床免疫诊疗中心，科室设有肾脏学和免疫学二个亚专业。
科室开放床位28张，透析床位90张；医护人员53人，主任医师1人，副主任医师4人，主治医师5人（博士1名、硕士5名，硕士生导师1名）。是区内唯一的肾脏活体组织检查中心和腹膜透析中心，区内第一批药物临床试验基地。
承担上海市健康医学院及安徽理工大学奉贤临床医学院、遵义医科大学授课任务，是安徽理工大学医学院、南方医科大学、湖北医药学院、上海中医药大学等高等医学院校内科学专业硕士学位授予点，国家级住院医师规范化培训基地和上海市住院医师规范化培训基地的轮转科室。
开展多项特色治疗项目
1.多模式血液透析方式：针对不同患者采取个体化血液透析模式；
2.双重血浆置换和免疫吸附：各类免疫性疾病危重症救治；
3.血管通路建立：为肾病终末期建立血管通路，DSA引导下及超声引导下中心静脉穿刺置管及并发症处理、DSA引导下及超声引导下动静脉内瘘后球囊扩张术及并发症处理、人工血管及发症处理等；
4.腹膜透析置管术及并发症处理；
5.生物制剂在重症免疫性疾病中的应用；
6.肾脏活体组织检查。
报送：沈群（区卫生健康委）
编辑：何海丹
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