您好，请问是市民热线吗？我想表扬奉贤区中心医院呼吸内科刘宏炜医生，神经外科冯福东主任、侯雷医生、王凯民医生，放射科谢东升医生、黄锋医生，以及神经外科全体医护人员……
近日，奉贤居民张先生通过市民热线，特地表扬区中心医院呼吸内科、神经外科以及放射科的医护人员，感谢他们专业敬业的职业精神、耐心热心的服务态度，及时发现其左侧颈动脉堵塞，帮助其转危为安。
突发预警：手臂发麻暗藏致命危机
张先生在一周内出现了两次右手臂发麻、无力的症状，每次持续约10分钟，但休息后就能缓解，怀疑是过于劳累导致。一次，张先生与区中心医院呼吸内科刘宏炜主任医师的沟通中无意间提及了此事，立刻引起了刘宏炜主任医师的注意。经验丰富的他意识到这绝非简单的肌肉疲劳，高度怀疑问题出在颈部或脑部血管，情况非常危急，必须立即排查。刘宏炜主任医师当即将张先生转至神经外科冯东福主任处进一步诊治。
精准诊断：揪出“沉默杀手”——颈总动脉重度狭窄
神经外科冯东福主任接诊后，高度重视。通过颈部超声和颅颈段CT血管成像（CTA）检查，结果让人捏了一把汗：张先生的左侧颈总动脉末端出现了重度狭窄！为进一步确诊和评估，冯东福主任团队为张先生安排了脑血管造影（DSA），这是诊断脑血管病的“金标准”。造影结果证实了此前的判断：左侧颈总动脉末端狭窄程度高达95%！这意味着供应大脑左侧的主要血流通道只剩下了“一线天”，张先生出现的短暂手臂麻木，正是大脑发出的严重缺血警告信号。如果不及时干预，极有可能在短时间内发生大面积脑梗塞，导致不可逆转的偏瘫甚至更严重的后果。
冯东福主任表示：
颈总动脉是大脑供血的“主干道”，如此高度的狭窄，就像心脏的冠脉严重堵塞一样危险，是导致脑卒中的重要原因之一，常被称为“沉默的杀手”，早期症状可能很轻微（如短暂的肢体无力、麻木、言语不清、黑朦等），但一旦血管完全闭塞，后果不堪设想。
微创神技：45分钟手术打通“生命通道”，立竿见影
时间就是大脑！明确诊断后，冯东福主任团队迅速制定了周密的手术方案：局麻下左侧颈总动脉重度狭窄球囊扩张成形术+颈总动脉支架植入术。这是一种成熟的微创介入手术，具有创伤小、恢复快的特点。手术由侯雷博士主刀，在患者清醒状态下（局麻），通过股动脉穿刺一个微小创口，将细长的导管精准送达病变血管处。首先用特制的球囊扩张狭窄部位，撑开被堵塞的血管腔，随后植入一枚精密的支架，将狭窄的血管壁永久撑开，恢复血流畅通。整个手术过程仅耗时约45分钟，操作精准流畅。
手术效果立竿见影！
一次敏锐的洞察，一次精准的判断，一场45分钟的微创手术，成功疏通了95%堵塞的颈总动脉，让濒临瘫痪风险的张先生重拾健康。这场成功的救治，完美展现了医院多学科协作的优势与专家团队的精湛医术。
科普时间
什么是颈动脉狭窄？
指供应大脑血液的颈动脉因粥样硬化斑块形成导致管腔变窄。
有何危害？
狭窄会导致脑供血不足（引发头晕、嗜睡、乏力、认知下降等），更重要的是，斑块脱落或完全堵塞会导致脑梗塞（中风），致残致死率高。
高危人群？
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄人群，以及有头颈部放疗史的患者（放疗可能损伤血管内皮，加速动脉硬化）。
如何早发现？
重视短暂性脑缺血发作（TIA）的警告信号！如突发单侧肢体无力/麻木、言语不清、单眼视物模糊/黑朦、头晕等，即使症状很快消失（通常在1小时内），也务必立即就医！颈部血管超声是常用的筛查手段。
如何治疗？
根据狭窄程度和症状，可选择药物治疗（控制危险因素）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架植入术（CAS）。微创的CAS手术是治疗重度症状性狭窄的有效方法之一。
报送：沈群（区卫生健康委）
编辑：邵毓琪
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