半年前，74岁的杨先生因咳嗽咳痰来到上海市同仁医院就诊后，收住在该院呼吸与危重症医学科。在通过一系列的检查后，医生明确诊断杨先生为左上肺腺鳞癌。
“因患者基础肺功能差，胸外科评估后暂时无法进行手术治疗，转向化疗及免疫治疗。但患者在第三次化疗结束后，出现了严重的骨髓抑制，全血细胞减少，血小板最低至个位数、重度贫血，虽然经过积极输血、升血小板等处理后好转，但患者已无法耐受继续化疗。”同仁医院呼吸与危重症医学科主任金晓燕介绍，如何为患者进行下一步治疗，是此时摆在介入团队面前的最大问题。
介入团队充分讨论后，决定为杨先生采取一种全新的治疗方案——PTS（甲苯磺酰胺注射液）局部靶向化学消融技术。
PTS（甲苯磺酰胺注射液）是由钟南山院士团队研发的我国首个获批的经支气管镜肿瘤内局部注射的化学消融药物，具有高效、低毒、广谱的优点，对肿瘤细胞具有凝固性坏死作用，从而显著减少肿瘤大小，选择性高，对正常组织几乎无损伤。各项临床数据证明，化学消融可弥补当前呼吸介入治疗手段的不足，为腔内中央型肺癌提供有效的治疗策略，不仅能提高局部控制率，还可以延长患者的生存时间，改善生活质量。
争取到患者以及家属的支持后，同仁医院呼吸与危重症医学科副主任王玮琴先后为杨先生进行了4次气管镜介入治疗（冷冻+瘤内注射PTS）。治疗过程中，患者无明显发热、咯血等不适，各项指标监测均稳定，之后胸闷、咳嗽、痰血等症状明显好转。患者的胸部CT提示：原本由于肿瘤阻塞的左肺，在经过治疗后肺组织完全复张，肺功能明显改善。
“这项新技术的顺利开展，让不能耐受全身化疗的肿瘤患者又有了新的治疗希望，可以让患者尽快具备手术条件，并显著改善患者预后。”金晓燕介绍，PTS（甲苯磺酰胺注射液）经支气管镜引导下局部靶向化学消融术的成功开展，拓宽了呼吸介入治疗领域的应用，将惠及更多患者。
当初，因杨先生基础肺功能差无法手术时，胸外科医生曾告诉过他：如果你能爬三层楼而不喘，就可以考虑手术。如今，杨先生开心地告诉医生：现在爬4层楼也没问题！
目前，杨先生复诊各项指标均稳定，并通过了胸外科及麻醉科的评估，正在准备接受外科手术治疗。
图片来源于同仁医院
撰稿：赵 立
编辑：竺嘉茹
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