七十岁的老李是一位弥漫大B细胞瘤患者，4月中旬，老李在放化疗过程中，右眼突然感到肿胀疼痛，并伴有严重的异物感。经同济大学附属同济医院眼科会诊，结合老李既往带状疱疹病史，诊断是带状疱疹复发引起的右眼疱疹性眼炎，遂予阿昔洛韦滴眼液、普拉洛芬滴眼液滴右眼，每日四次，抗病毒治疗。
没过几天，老李发现右侧的眼睑变得沉重难以睁开，勉强睁开，眼前还会出现重影，严重影响日常生活。经过全院会诊，考虑是带状疱疹病毒引起的三叉神经眼支损伤，遂予阿昔洛韦抗病毒治疗3周，激素药物治疗1周。
经过一个月的治疗，老李的疱疹消退了，可是右眼还是难以睁开，经针推伤科口锁堂团队会诊后，查体见患者：右眼上睑下垂，右眼外斜，上、下、内转受限。舌淡，苔白滑，脉沉细，中医诊断：面瘫病，证属气虚血瘀证。四诊合参，以补气通络为主，活血化瘀为辅，予以针灸治疗，局部取穴：四白、攒竹、鱼腰、太阳、头维、阳白、头临泣、承泣，远端取穴：阳陵泉、阴陵泉、足三里穴，经过4次治疗，老李的右眼渐渐睁开了，眼睑下垂明显改善，重影的症状也减轻了不少。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒很狡猾，在初次感染时会让人得水痘，之后它就潜伏在神经节里。当人体免疫力下降时，比如年龄增长、疲劳或生病时，病毒就会重新活跃。
当病毒侵入到控制眼睑的三叉神经眼支，引起带状疱疹神经炎，这种情况发生时，病毒会直接破环神经组织，同时引发炎症反应，从而导致神经水肿，使眼支神经无法控制对应的局部肌肉，出现眼睑下垂，眼睛难以睁开的症状。
我们人类的面神经穿行的骨管像隧道一样狭窄，一旦病毒引发面神经肿胀，水肿的神经迅速缺血缺氧，最终会导致神经信号传导中断。临床上常见症状有口角下垂、闭目困难、面部麻木，甚至可能出现听力下降和眩晕。
带状疱疹虽然是一种常见病，但如果不及时治疗干预，它带来的后遗症可能会伴随终生。
带状疱疹病毒的治疗是与时间赛跑，需要在72h内使用抗病毒药物抑制病毒复制，糖皮质激素治疗减轻神经水肿和炎症，搭配神经营养药物（如B族维生素）辅助神经修复。
针灸治疗带状疱疹
针灸可以精准刺激穴位，显著促进局部血液循环，消除水肿，活血通络，改善微环境，为受损神经运输营养，清除代谢废物；调节免疫功能，辅助机体对抗病毒
如果出现口角下垂、闭目困难、面部麻木等症状，需及时配合针灸治疗，针灸带来的针刺信号，能温和的刺激受损的面神经，激活其自我修复的潜能，促进神经功能恢复，提升面部神经的治愈率和好转率，减少联动、挛缩等后遗症。
同时，在带状疱疹发病的急性期，会伴随局部剧烈的疼痛，患者痛苦不堪严重影响日常生活，针灸治疗可以疏经通络、行气活血，通脉止痛，实验研究证实针灸可以激发人体释放内源性阵痛物质，有效缓解疼痛，帮助患者更好的休息，从而更快痊愈。
同济医院针推伤科传承“西北针王”全国名老中医针灸专家郑魁山教授的针刺手法，和全国名老中医骨伤专家宋贵杰教授的推拿手法，及国家“岐黄学者”、上海市名中医吴焕淦教授的独特针灸技术，在腰突症、坐骨神经痛、颈椎病、关节炎、面瘫、情志病（失眠）、头痛、痛经、消化系统疾病、骨质增生症、中风及其后遗症、截瘫、脊髓损伤、膀胱失约症、男性病，妇科疾病等方面具有独特的诊疗经验和良好的临床疗效。
若出现面部、耳后疱疹或剧烈疼痛，即使没有面瘫症状，也请立即就医，争取黄金治疗期，在专业医生指导下针药合治，针灸可成为您康复之路上温和而强大的伙伴。
针推伤科 副主任（主持工作）
主任医师 教授
专家门诊：周一、周三上午
擅长：针、药、推拿结合治疗颈腰椎疾患、膝骨关节病、面瘫、各种头痛、脊髓神经损伤、尿道综合症、痛经、男性生殖系统、胃肠疾病、儿科疾病等疾病，特别擅长“温通针法”和“正骨理筋”等手法，开展小针刀及穴位埋线治疗各种临床杂症。
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图文｜针推伤科
责任编辑｜谢壮丽
