童声传递 |“上海精准诊疗+亳州同质管理”打通危重患儿生命之路

近日，上海市儿童医院成功救治了一名来自亳州的 11 岁重症患儿小蕊（化名），凭借两院紧密协作与高效联动，跨越千里为患儿开辟生命通道，再次彰显了我院在儿童危重症、肿瘤多学科诊治上的实力与使命担当。

小蕊最初因 “咳嗽 20 余天，发热 3 天” 于当地镇卫生院就诊，检查中意外发现纵隔巨大肿物。紧急转至亳州市儿童医院后，增强 CT 结果令人揪心：肿物压迫致使一侧气管狭窄，小蕊呼吸困难，氧饱和度急剧下降，同时，头面部肿胀、咳嗽等上腔静脉综合征症状相继出现，生命危在旦夕。

亳州市儿童医院迅速反应，即刻邀请上海市儿童医院常驻亳州专家 —— 血液肿瘤科杨静薇主任、重症医学科陈容欣主任，联合当地儿童重症医学科付杰主任展开会诊。在多番评估后，小蕊被火速转入重症监护室（ICU）进行抢救，全力维持生命体征。面对棘手病情，上海市儿童医院专家与亳州市儿童医院团队携手，与小蕊家属进行了全面、细致的沟通。考虑到病情复杂，亟需更高级别生命支持平台与快速病理诊断，以启动精准治疗，家属经过慎重考量，决定将小蕊转至上海市儿童医院接受进一步救治。

亳州市儿童医院同步启动与上海市儿童医院共建的危重患儿转诊 “绿色通道”，争分夺秒将小蕊详实的病情资料传输至上海。上海市儿童医院PICU崔云主任即刻派出经验丰富的重症急救医师，携带先进儿科急救设备，登上 120 急救车，连夜从上海奔赴亳州。救护车于凌晨 12 点从亳州启程，一路疾驰，于清晨 7:30 安全抵达上海市儿童医院。小蕊经绿色通道，直接被护送至 PICU，实现与上海顶级救治资源的无缝对接。

小蕊在上海市儿童医院PICU接受生命支持

依托亳州团队前期提供的详尽资料与精准判断，上海市儿童医院专家团队迅速制定治疗方案，PICU当天便为小蕊实施气管插管，保障呼吸顺畅，心胸外科成功开展纵隔肿物活检术，血液肿瘤科予以相应的药物控制病情。病理检查明确小蕊肿瘤为霍奇金淋巴瘤，这是一种对化疗等治疗手段相对敏感的恶性肿瘤，为后续治疗带来了希望曙光。目前，小蕊已在我院血液肿瘤科顺利开启规范化治疗，病情逐渐趋于稳定。

小蕊接受治疗后病情显著获得缓解

此次成功救治，并非个例，而是沪皖两地医疗紧密协作的系列成果缩影。仅仅两周，就有多名通过绿色通道转诊的患儿在沪重获新生。一名一岁患儿同样“纵隔占位、气道压迫”转诊至上海市儿童医院，在普外科接受肿块活检，病理确诊为 LCH（朗格汉斯细胞组织细胞增生症），血液肿瘤科制定初始治疗方案控制病情后，其巩固治疗回到当地医院规范开展；一名因“右眼失明伴鼻咽部肿物”的患儿转诊至上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，手术活检确诊为横纹肌肉瘤，目前在亳州儿童医院按上海市儿童医院血液肿瘤科制定的化疗方案治疗；一名在亳州儿童医院初诊为横纹肌肉瘤的患儿，为改善预后专程来上海市儿童医院血液肿瘤科进行自体干细胞采集，为后续高强度化疗储备生命 “种子”；还有因“持续 40 天高热伴腹腔肿瘤”的小浩（化名），经上海市儿童医院普外科活检明确为 EBV 相关弥漫大 B 细胞淋巴瘤，在上海市儿童医院血液肿瘤科接受靶向化疗后，原发病已缓解。

这些跨越千里的救治案例，生动诠释了上海市儿童医院与亳州市儿童医院构建的 “双向转诊 - 分级诊疗” 模式优势：急危重症以及肿瘤多学科在上海完成抢救及精准诊断，稳定期治疗下沉至亳州实现同质化管理。一直以来，上海市儿童医院积极响应国家区域医疗协同发展战略，通过与亳州市儿童医院建立紧密医联体，持续推动优质医疗资源下沉与共享。一方面，派驻多学科专家常驻亳州，开展坐诊、查房、手术指导等工作，提升当地诊疗水平；另一方面，搭建危重患儿转诊 “绿色通道”，确保危急时刻患儿能快速转诊至上海市儿童医院，享受顶级医疗救治。