生命最初的旅程充满挑战，尤其是对于早产、低出生体重、出生窒息、严重感染或其他高危因素影响生长发育进程的宝宝们。“高危儿整合门诊”正是为这些特别的小勇士们设立的专属健康驿站！生命早期是大脑和身体发育最迅猛、可塑性最强的黄金时期。高危宝宝的成长之路，需要更精心的呵护和专业的引导。
【多学科协作，筑牢健康防线】
作为高危儿健康管理领域的先行者，我院团队逾二十载坚守初心，始终走在MDT多学科协作模式探索与实践的前沿。上海市儿童医院儿童保健医学部牵头建立了国内首批多学科合作的高危儿随访管理示范门诊，凭借完善的体系与显著成效，已成为上海市唯一的高危儿（早产儿）多学科门诊建设示范案例。
多学科团队汇聚了儿保科、康复科、营养科、新生儿科等，打破学科壁垒，为高危儿提供一站式全面、优质的医疗服务。该模式全面涵盖喂养与营养管理、神经精神发育监测与评估、家庭养育照护等关键内容，重点构建了以家庭为中心的干预模式，先后荣获全国妇幼健康科技成果奖、上海市科技进步奖等，充分体现了我院“守护儿童健康”的坚定使命与卓越实践。
【全方位呵护，助力健康成长】
高危儿整合门诊自开诊以来，致力于为高危儿童提供规范、系统的健康管理，凭借专业、高效的服务，2015年至今累计接诊3万人次。通过多学科团队协作，对儿童的体格发育、神经心理行为发育、营养状况以及疾病的监测与转归进行全面评估，精准把握儿童成长的每一个关键节点。对于发育偏异的儿童，门诊采取个体化的早期干预措施，结合家庭育儿支持和心理健康服务，为患儿及其家庭提供全方位的关怀与指导。通过科学的系统管理和定期随访计划，有效降低高危儿近期发育异常，显著减少远期后遗症（如脑瘫等）发生率，提高患儿的生活质量，为儿童的未来发展奠定坚实基础。
【引领行业标准，赋能基层医疗】
积极打造高危儿管理的“上海市儿童医院模式”，在高危儿健康管理领域取得了显著成就。牵头全国高危儿专病联盟建设，受上海市卫生健康委的委托，在基层推广相关适宜技术，实现对高危儿童分级、分层、规范、长程、多维度管理。通过学科共建、业务指导、双向转诊、技术支持、科研合作和项目协作等方式，大大提升国内联盟单位及基层对高危儿童疾病诊治能力和技术水平。
在标准制定方面，我院团队牵头制订了《5岁及以下足月小于胎龄儿生长标准》，并发布了多项具有行业影响力的指南和共识，如《小于胎龄儿认知发育高危因素与早期干预实践指南（2024）》和《NICU出院高危儿0～3岁生长发育随访管理技术的专家共识》。此外，团队还参与了1项国际指南的制定，进一步提升了我国在高危儿管理领域的国际影响力。在学术成果方面，我院出版了人民卫生出版社教材《高危儿管理》以及少年儿童出版社的《高危儿家庭养育与照护》，为专业人员和家长提供了权威的指导书籍，推动了高危儿管理知识的普及和应用。
【优化就医流程，助力友好医院建设】
我院团队以数字化手段为支撑，构建了多渠道、智能化的线上就诊系统，开发了面向家长的高危儿生长发育监测与养育照护小程序，为高危儿家庭提供便捷服务。同时，针对高危儿营养风险，团队建立多维度强化干预方案，依据筛查结果（正常、可疑、异常），实施家庭健康自治、社区支持和医疗机构三级网络随访的分级管理。此外，团队还建立双向转诊机制，确保高危儿在不同层级医疗机构间无缝衔接。通过线上系统与专业团队的深度融合，我院实现了高危儿的精准健康管理，为孩子健康成长提供了有力保障。
【总结】
在高危儿健康管理的征程中，团队以专业为基、以爱心为引，从多学科协作的创新实践，到全方位的医疗照护，再到行业标准的引领制定，书写着守护高危儿健康成长的壮丽篇章。展望未来，团队将秉持“守护高危儿童健康成长”的初心，以更高的标准、更优的服务、更强的创新，为高危儿的全面发展保驾护航，为儿童健康事业贡献更多力量。
编辑｜严钦
