“感谢上海专家的精湛医术，也感谢喀什二院新生儿科医护团队的精心呵护，我的孩子才能康复出院，谢谢你们。”日前，在喀什地区第二人民医院新生儿科，一面写有“医生仁心，尽心尽责；护士有爱，堪比南丁”的锦旗被送至上海市儿童医院普外科副主任盛庆丰的手中——原来，前不久，他刚刚为一名出生仅三天的先天性食管闭锁患儿成功进行胸腔镜下手术。而这，也是他在喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）签约建立专家工作站后，不到一个月的时间第二次返回喀什二院手术。
这名患儿因为出生后不久出现呼吸急促、皮肤青紫而转入喀什二院新生儿科，值班护士在留置胃管时发现，胃管置入困难，并且患儿不停地口吐泡沫，经过紧急完善上消化道造影和CT等各项检查，患儿明确诊断为先天性食管闭锁。先天性食管闭锁是胚胎期食管发育过程中发育异常所导致的食管连续性中断，伴有或者不伴有气管食管瘘，是新生儿期严重的消化系统结构畸形之一，早期诊断和精准治疗是关键，而手术是治疗该疾病的唯一方法。
“这个孩子我们在出生后第一天就迅速明确了诊断，这对患儿的治疗和预后至关重要。”上海市儿童医院新生儿科李健辉医师介绍道。但是后续手术治疗却成了难题，喀什二院目前没有儿外科，无法开展此类手术。若转往1000多公里外的乌鲁木齐，长途转运的风险极大，可能危及患儿生命。在与患儿家属充分沟通后，李健辉第一时间将情况汇报给了大后方——上海市儿童医院。盛庆丰紧急会诊后决定立即启程，尽早为患儿手术。由他与麻醉科副主任医师顾志清组成的专家团队连夜启程，跨越万里，飞赴喀什。
盛庆丰表示，先天性食道闭锁目前主要有两种手术方式,一种为传统开胸手术,需切断胸壁肌群,对新生儿来说手术创伤较大,也会遗留瘢痕，第二种就是胸腔镜手术，这种术式优点是创伤小、术后并发症相对少，但是由于新生儿胸腔容积小、解剖精细、吻合要求高、麻醉要求高，总体治疗难度高，胸腔镜下食管闭锁手术是国际上公认的体现新生儿外科总体水平的标志性手术。经过仔细评估，患儿出生后第三天，在顾志清的保驾护航以及心胸外科医师图尔逊的协助下，由盛庆丰主刀为患儿顺利施行了胸腔镜下食管闭锁矫治术、食管气管瘘修补术以及胸腔闭式引流术。
手术顺利仅是成功的一半，术后管理同样重要。为了保证患儿的治疗效果，在盛庆丰和李健辉的指导下新生儿科制定了周密的术后管理计划，其中包括严格的特殊体位管理，精准控制吸痰管插入深度，妥善固定支撑胃管并进行胃肠减压，密切观察胸腔闭式引流管的通畅情况、以及引流液的性质和量，积极开展抗感染和营养支持治疗。在医护团队的日夜不离的呵护下，患儿恢复顺利，术后第10天经消化道造影检查显示，食管吻合通畅，无吻合口瘘，当天开始开奶喂养，并逐步增加奶量至全肠道喂养。在团队的精心照护下，患儿恢复顺利，康复出院。
此次高难度的胸腔镜下先天性食管闭锁矫治术是南疆首例。此次手术的顺利完成不仅点亮了一个家庭的希望，更书写了沪喀两地医疗协作、共筑健康中国的动人篇章。从援疆专家的坚守，到万里驰援的担当，再到专家工作站的实践，上海援疆持续为本地输送专家资源、开展技术培训，将先进的诊疗技术与质量管理体系扎根当地，助力南疆地区危重新生儿救治能力提升，为南疆地区留下一支“带不走的新生儿医疗队”。
（信息来源：上海市儿童医院）
