寒潮来袭，气温骤降，近日，沪上多家医院急诊卒中（俗称“中风”）患者明显增多。面对这一具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的健康“杀手”，公众应如何掌握防治与康复的主动权？在近日举行的上海健康大讲堂专场活动上，医学专家给出了从识别预警、科学预防到系统康复的全周期专业指导。
脑卒中主要分为缺血性卒中（脑梗死，占87%）和出血性卒中（脑出血，占13%）。复旦大学附属华山医院神经内科方堃副主任医师指出，在秋冬寒冷季节，血管收缩更易诱发血栓，导致脑梗死高发，需引起高度警惕。
预防卒中，首要任务是控制危险因素。方堃强调，除年龄、遗传等不可改变的因素外，高血压是首要的可干预、可治疗的关键因素。此外，主动吸烟与过量饮酒会显著提升患病风险；糖尿病可使风险激增；血脂异常则会加速动脉粥样硬化。他特别提醒，房颤作为一种知晓率低但危害极大的心律失常，是心源性脑梗的重要诱因，65岁以上人群出现心悸等症状应及时筛查。
生活方式上，专家建议：饮食坚持少盐少脂，增加蔬果摄入；每周保证至少150分钟中等强度运动；控制体重与腰围；保证高质量睡眠，警惕睡眠呼吸暂停综合征。方堃同时建议，35岁以上人群应定期进行卒中风险筛查，高风险人群需建立健康档案并坚持年度随访。
方堃强调，一旦突发脑卒中，快速识别是挽救生命、降低致残率的关键。公众可牢记“BEFAST”识别法：
B（Balance）：平衡丧失，走路不稳。
E（Eyes）：视物模糊或困难。
F（Face）：面部不对称，口角歪斜。
A（Arms）：手臂无力，单侧无法抬起。
S（Speech）：言语不清，表达困难。
T（Time）：立即拨打120，记录发病时间。
目前，上海已建成覆盖全市的脑卒中急救地图网络，包含61家定点医院，能为患者提供快速救治通道。发病后的4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”，越早治疗，康复效果越好。
脑卒中，特别是其最常见的后遗症——偏瘫，并非绝境。同济大学附属第十人民医院康复医学科主任安丙辰表示，大脑具有强大的可塑性，发病后的3至6个月是康复的“黄金期”，但即使超过此期限，科学训练仍能持续促进功能进步。
康复是一个分阶段、有侧重的过程：
早期（发病1个月内）：核心在于预防并发症。通过“良肢位摆放”、被动关节活动等，为后续恢复奠定基础。
恢复期（发病1个月至半年内）：重点转向打破异常的痉挛模式，训练主动运动能力。此阶段需在专业指导下进行躯干、平衡及步行训练，严防错误练习导致的“误用综合征”。
慢性期（发病半年后）：重点在于巩固功能，提升日常生活自理能力，并可借助康复辅具、机器人等技术手段，在社区和家庭环境中坚持训练。家人的支持在此阶段至关重要。
安丙辰强调，康复训练绝非“越多越好”，必须在专业团队指导下，遵循个性化方案，做到科学、适度、循序渐进，才能最大程度地帮助患者回归家庭与社会。
记者：郁婷苈
编辑：徐悦琳
图片：图虫创意
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