编译：高杰
多年来，
近视的急剧上升
在很大程度上被归因于
屏幕使用的增加，
在儿童和青年群体中尤为明显。
但纽约州立大学的新研究指出，
近视的形成
受屏幕本身的影响较小，
更多是由一种常见的室内行为引发——
昏暗光线下的长时间近距离视物，
这一行为会
减少抵达视网膜的光线。
研究在《细胞报告》上发表。
“近视在全球范围内已达到近乎流行病的水平，然而我们仍未完全弄清其背后的原因。”该研究资深作者、纽约州立大学杰出教授Jose-Manuel Alonso博士表示，“我们的研究结果表明，一个潜在的共同影响因素，可能是人们长时间近距离用眼时（尤其是室内）到达视网膜的光线量。”
近视会导致远处物体视物模糊，这一问题在全球范围内愈发普遍。尽管遗传因素会增加近视风险，但短短几代人之间近视率的骤增，显然指向了环境因素的影响。
在实验室研究中，研究人员可通过视觉剥夺或佩戴负透镜的方式，让动物模型患上近视，且这两种方法被认为涉及不同的神经通路。临床医生也会采用多种手段延缓近视进展，这些方法大概率通过不同的生物机制发挥作用（如多焦点镜片、阿托品滴眼液、降低视觉对比度、鼓励户外活动等）。而纽约州立大学视光学院的研究人员提出，或许存在单一的神经学解释，能将这些诱发和防控近视的不同方法关联起来。
为什么从近距离用眼、昏暗室内光线，到阿托品滴眼液、多焦点镜片、增加户外活动时间等干预手段，这些看似迥异的因素，似乎都会影响近视的发展？
纽约州立大学视光学院博士生Urusha Maharjan解释道：“在明亮的户外光线下，瞳孔会收缩以保护眼睛，同时仍能让充足的光线抵达视网膜。而当人们在室内专注于手机、平板、书籍等近处物体时，瞳孔也会收缩，这并非由光线亮度引起，而是为了让成像更清晰。在昏暗的光线环境中，这两种情况叠加，可能会大幅降低视网膜的光照度。”
根据该机制，在弱光环境下长时间近距离视物，若到达视网膜的光线不足，就可能诱发近视。如果光线过暗，且眼睛在近距离视物时瞳孔过度收缩，视网膜的神经活动强度可能不足以支撑正常的视觉发育。相反，接触明亮的光线时，瞳孔会因光线亮度而非视物距离收缩，这有助于维持视网膜获得更健康的光刺激。
研究还发现，负透镜会通过眼部调节作用使瞳孔收缩，进而降低视网膜的光照度（眼部调节指眼睛为聚焦近处物体，会调节晶状体曲度以增加屈光力）。
当视物距离缩短，或佩戴的负透镜度数过高时，瞳孔的收缩程度会加剧；而当眼睛持续处于调节状态数十分钟时，这种收缩会变得更为明显，且眼睛一旦形成近视，该现象会进一步加重。
此外，研究人员还观察到，近视的人在眼部调节时，眼球的转动会出现异常，同时眨眼对瞳孔收缩的触发作用也会减弱。
如果这一机制得到验证，可能会显著改变科学家和临床医生对近视进展的看法。该理论指出，保证眼睛接触充足的明亮光线，同时减少因眼部调节引发的瞳孔收缩，或能有效控制近视发展。
想要减少这种瞳孔收缩，可通过多种方式实现：佩戴镜片降低眼部调节需求（多焦点镜片或低对比度镜片）、使用药物直接阻断控制瞳孔收缩的肌肉（阿托品滴眼液），或在户外进行无眼部调节的活动（如远眺）。
研究人员特别指出，若人们仍在昏暗的室内环境中长时间近距离视物，任何近视治疗手段的效果都可能大打折扣。
Alonso强调：“这并非最终答案，但这项研究提出了一个可验证的假说，重新阐释了视觉习惯、光线环境与眼部调节之间的相互作用。这一假说基于可测量的生理指标，整合了现有研究的诸多证据。尽管还需要更多研究加以佐证，但它为我们思考近视的防控与治疗，提供了全新的视角。”
数据图及参考来源：
https://www.cell.com/cell-reports/fulltext/S2211-1247(26)00016-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2211124726000161%3Fshowall%3Dtrue
https://www.sunyopt.edu
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