【病案现场】生死只在一线之间——七旬老人突发窒息倒地，多学科联手打通生命气道

当日，这位70多岁的患者在门诊大厅内突发倒地，呼之不应、自主呼吸消失。急诊医护人员第一时间抵达现场，立即启动急救流程，一路护送进入抢救室。抢救团队争分夺秒，迅速建立静脉通路、监护生命体征，紧急实施气管插管机械通气。随着气道开放、通气保障到位，患者意识逐步恢复，生命体征趋于平稳，暂时脱离即刻生命危险。

为明确晕厥与呼吸骤停病因，医院迅速启动多学科协作（MDT）。心血管内科团队全面评估，完善心电图、心肌酶、心脏超声等检查，逐一排除急性心梗、恶性心律失常等心源性病因。结合患者高龄与突发气道梗阻表现，救治团队将病因指向气道受压，随即转入ICU进一步监护与精准检查。

ICU团队床旁综合评估与影像学检查明确：患者甲状腺显著肿大、结节占位压迫气管，致气管严重狭窄、通气受阻，这正是导致突发窒息、意识丧失的“元凶”。长期隐匿增大的甲状腺肿块，如同无形枷锁紧紧扼住气道，稍有延误即可致窒息死亡。

病因锁定后，多学科再次联合会诊，制定“解除压迫、术后ICU监护康复”方案。胸外科团队术前精细评估气道狭窄程度、肿物与血管神经毗邻关系，做好高难度手术与应急预案。手术中，团队精细分离、精准操作，完整切除甲状腺结节占位，彻底解除对气管的压迫，手术顺利完成。

向左滑动查看更多内容

术后患者返回ICU，接受呼吸、循环、感染等全方位精细化管理。在医护团队严密监护下，患者生命体征持续稳定，气道水肿消退、通气功能明显改善，顺利拔除气管插管，恢复自主呼吸。后续康复阶段，老人逐步恢复饮食与活动，无并发症发生，各项指标达标，康复出院。

从突发窒息、命悬一线，到插管复苏、病因排查、手术除根、顺利拔管，全程环环相扣、分秒必争。此次成功救治，是急诊急救速度、多学科协作精度、重症监护力度与外科手术水准的集中体现，彰显医院应对急危重症与复杂疑难病例的综合救治能力。

甲状腺肿大、颈部结节若长期忽视，可能缓慢压迫气道、食管，引发隐匿风险，出现胸闷、气短、呼吸困难、吞咽不适等症状应及时就诊，早筛查、早干预，避免危及生命。