

甲状旁腺是位于甲状腺后方的4个黄豆大小的内分泌腺体,主要分泌甲状旁腺激素(PTH),调控体内钙、磷代谢。常见的甲状旁腺疾病包括甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)和甲状旁腺功能减退症(甲旁减),表现为血钙异常及相关器官损伤,需通过血液检查、影像学等手段诊断,并根据病因选择药物或手术治疗。
甲状旁腺功能亢进症
是由甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的钙磷代谢紊乱疾病,临床分为原发性、继发性、三发性及假性四种类型。
原发性多因甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌导致,继发性与维生素D缺乏或肾功能不全相关,三发性为继发性病程进展后腺体自主分泌亢进,假性由肿瘤分泌激素样物质引发。患者常见高钙血症、泌尿系统结石及骨骼病变,可通过血钙、血磷、PTH检测及影像学检查诊断,治疗以手术切除病变腺体为主,辅以补液、利尿及饮食调整。
该病好发于20~50岁人群,女性患病率高于男性,绝经后女性及具有遗传因素者风险更高;国外患病率为1/500~1000,国内病因分布与西方存在差异。
甲状旁腺功能减退症
简称甲旁减,因多种原因导致甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常,患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作,长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制。
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记者:赵 立
编辑:毕扬静
责编:颜文彬
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