知名教育博主张雪峰因心源性猝死于2026年3月24日15时50分在苏州逝世，年仅41岁。他于2023年曾因胸闷心悸被强制住院，此后仍持续高压工作。3月24日中午12时26分，他在公司跑步后突感不适，紧急送医抢救无效，下午3时50分被宣告死亡，医院诊断为心源性猝死。
这一突发悲剧让大众再度聚焦心源性猝死（SCD），我国每年因此丧生人数超过54万。
心源性猝死指在短时间内突然发生、意外的心脏停跳，通常在1小时内导致死亡。恶性室性心律失常是最直接的诱因，心脏突然失去有效收缩，大脑、心脏等重要器官即刻缺氧，短短几分钟内就会造成不可逆损伤。
心源性猝死的病因主要分为
缺血性和非缺血性
缺血性病因：
▪冠脉严重狭窄或急性闭塞导致心脏供血急剧减少，诱发室速、室颤导致心脏骤停，比如突发急性前壁或下壁心肌梗死；
▪急性大面积肺栓塞导致肺循环受阻或者A型主动脉夹层累及冠脉开口时也会导致心脏骤停；
主动脉瓣重度狭窄患者剧烈运动时也会导致冠脉血供急剧减少诱发心脏骤停。
非缺血性病因：
▪扩张性心肌病、肥厚性梗阻性心肌病、高度或三度房室传导阻滞、暴发性心肌炎、长QT综合征和Brugada综合征等离子通道疾病、严重的电解质紊乱以及某些药物或物质滥用，如可卡因或安非他命。
心源性猝死的现场急救是一场与时间赛跑的“生死竞速”，黄金4分钟是抢救的关键窗口期。一旦发现有人突然倒地、意识丧失、呼吸心跳停止，必须立即启动急救流程：
第一时间拨打120急救电话，清晰说明位置与病情；
同时立即开展心肺复苏（CPR），将患者平躺于硬质平面，双手交叉重叠在胸骨中下1/3处，以每分钟100-120次的频率、5-6厘米的深度持续胸外按压，非专业人士可仅做胸外按压，无需人工呼吸；
若现场有自动体外除颤器（AED），需尽快取来按照语音提示操作，尽早进行电击除颤，这是恢复心脏正常节律最有效的手段。
心源性猝死高危人群需要防范恶性室性心律失常的发生，植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心源性猝死最有效的治疗措施。目前我院心内科已开展三类ICD植入，传统的经静脉植入式心律转复除颤器（TV-ICD）、皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）以及最新的血管外胸骨下植入式心律转复除颤器（EV-ICD），可以满足不同临床需求，持续为患者带来更优质的治疗。
日常预防
Daily Prevent
心源性猝死重在预防甚于急救。中青年群体需摒弃“年轻就不会有心脏问题”的误区。
①养成健康的生活方式，避免长期熬夜、过度劳累、酗酒吸烟，保持规律作息与均衡饮食，适度运动而非突然剧烈运动，运动中若出现不适立即停止；
②有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病家族史者建议定期做心血管检查，包括心电图、心脏彩超、冠脉CT等，及时发现心脏结构与电活动异常；
③重视身体发出的预警信号，出现胸闷、心悸等症状时，及时到心血管内科或胸痛急诊就诊，切勿拖延。
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供稿：周 沂
审核：邱朝晖
校审：戴 云
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