受腰腿痛困扰十余年，多地求医均被建议实施开放性大手术，74岁的童大爷抱着最后一线希望，从江西驱车700余公里远赴上海，在上海市宝山区吴淞中心医院（复旦大学附属中山医院吴淞医院），终于迎来了治愈转机。
吴淞中心医院依托中山总院优质医疗资源，通过多学科联合诊疗模式，由复旦大学附属中山医院神经外科主任医师余勇主刀，手术仅通过两个“钥匙孔”大小的切口，便精准解除神经压迫，术后次日老人即可下床行走，彻底摆脱了困扰多年的病痛。
病例回顾
今年74岁的童大爷，十余年来一直被腰腿痛困扰。近半年，症状更是急剧加重，双腿时常出现触电一样的麻木和疼痛感，行走距离大幅受限，严重影响日常生活。多家医院就诊后，童大爷均被诊断为多节段腰椎间盘突出，医生大多建议其接受切开手术，完成腰椎间盘摘除+钢钉内固定。
一想到高龄之下要“开大刀”，童大爷和家人始终心存顾虑。在了解到脊柱微创技术可有效解决这类问题后，一家人毅然决定跨省求医，从江西驱车700多公里来到吴淞中心医院。
“硬核”组合拳
在骨科门诊，接诊医生发现童大爷的病情远比想象中复杂。影像学检查显示，他存在多个节段的腰椎间盘突出，游离的椎间盘组织就像一个“定时炸弹”压迫着神经根，若不及时处理，可能进一步导致下肢无力甚至大小便功能障碍。加之童大爷年事已高，血管弹性差，心肺功能储备不足，手术和麻醉的挑战都非常大。
为了给童大爷制定最安全、最精准的个体化诊疗方案，吴淞中心医院依托中山医院的技术力量，第一时间启动多学科联合（MDT）诊疗，打响了这场脊柱顽疾的精准“排雷战”。
专家领衔 锁定病灶除顽疾
中山医院神经外科主任医师余勇教授是微创脊柱脊髓外科方面的专家，他特别强调：“对于多节段病变，关键是找准‘责任椎间盘’，也就是哪个节段是引起目前症状的‘罪魁祸首’，而不是把所有问题都解决，那样创伤太大。”
在精准锁定致病核心后，余勇教授团队术中采用了目前国内最先进的“单侧双通道脊柱内镜技术”。这项技术通俗来说，就像是医生在患者的腰部打了两个“钥匙孔”大小的洞（约1厘米）。一个孔置入“内窥镜”放大视野；另一个孔则伸入精细的手术器械进行操作。
在清晰的视野下，余勇教授巧妙避开复杂的神经与血管，准确地找到了压迫神经的“责任椎间盘”，并将其完整摘除，全程未破坏腰椎原有稳定结构。手术切口小，出血量不到20毫升，完美实现了微创、精准、安全的三重治疗目标。
多科联动 术前保障筑防线
手术顺利实施的背后，吴淞中心医院康复医学科与麻醉科的配合同样至关重要。
康复医学科团队打破“先手术、后康复”的传统模式，提前介入术前评估，对童大爷的肢体肌力、平衡功能进行全面检测，针对性指导呼吸训练与床上功能锻炼，为术后快速下床、顺利康复筑牢基础。
麻醉科团队则结合老人病情特点，精准把控麻醉剂量与方式，全程严密监测生命体征，既保障手术无痛、术野清晰，又最大限度降低对心肺功能的影响。
“腿不疼了！真的不疼了！”麻醉苏醒后，童大爷第一时间脱口而出，积压十余年的腰腿刺痛、麻木感彻底消失，重获轻松的喜悦溢于言表。
术后第二天，在康复医学科医生的指导下，童大爷佩戴腰围便可平稳站立、在病房内轻松踱步。
得益于微创手术伤口极小的优势，童大爷几乎没有感受到明显的术后疼痛，恢复过程也很顺利。康复医学科医生也为他制定了后续的居家康复计划，细化核心肌群锻炼要点、日常生活注意事项等，全力保障手术效果长久稳定，助力其尽快回归正常生活。
专家解读
多节段突出≠必须大开刀
很多老年患者认为，腰椎手术风险大，尤其是多节段的问题，更被视作手术“禁区”。对此，余勇教授表示：“多节段腰椎间盘突出，并不意味着每一个突出的椎间盘都需要处理。许多老年患者的影像学报告看起来很复杂，但真正引发不适症状的往往只是其中的1个或2个节段。借助微创技术，完全可以实现‘精确打击’，只摘除责任椎间盘，从而以最小的代价解决最大的问题。”
正是这样的微创理念，让童大爷这场跨越700公里的跨省求医之旅，最终收获了圆满的结果。这不仅是一次高水平微创脊柱手术，更是优质医疗资源下沉、多学科协作模式惠及百姓的典型缩影。
依托复旦大学附属中山医院的医疗资源，吴淞中心医院将持续强化专科建设，打破学科壁垒，为周边及外地慕名而来的患者提供更专业、更优质、更安全的医疗服务，在守护百姓健康的道路上，不断迈出坚实步伐。
如果您或您的家人正遭受腰腿痛的困扰，尤其是出现下肢麻木、无力、行走困难等症状，请及时到医院骨科或脊柱外科就诊。
腰椎间盘突出症早发现、早规范治疗，绝大多数患者都能获得良好预后，切勿拖延错失最佳治疗时机。
编辑：陆天宇
资料：吴淞中心医院
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