从“大平台”到“大舞台”：麻醉医生陈志峰的“二次创业”

在普陀区人民医院的手术室，一台垂体瘤手术即将开始。患者是一名肢端肥大症的中年男性，这类患者由于喉头结构异常，往往存在“困难气道”风险——气管插管可能比常人困难数倍。医院麻醉科主任陈志峰站在患者头侧，一边轻声安抚，一边将监护电极贴好，建立静脉通路。麻醉诱导开始：镇静药、镇痛药、肌松药依次推入，患者缓缓闭上眼睛。他一手持喉镜，一手握气管导管，视野中会厌暴露并不理想。迅速调整角度，他第二次尝试，导管顺利滑入声门，连接呼吸机，监护仪上的波形平稳跳动。整个过程不到两分钟，但每一次操作都关乎生死。

工作中的陈志峰

在很多人的认知里，麻醉不过是“打一针睡一觉”。但真实的手术室里，麻醉医生才是那个从术前到术后全程“保障”的人。“术中，我们要紧盯监护仪上每一条曲线，血压高了要处理，心率快了要干预，出血多了要调配输血，一旦出现室颤、心跳骤停等突发状况，我们是第一时间冲上去抢救的人。”陈志峰坦言，手术顺利时，麻醉医生看似“最闲”，一旦病人出现紧急情况，他们就是手术室里最忙、最急的那个人。

2023年9月，陈志峰做了一个让很多人不解的决定——离开工作了28年的三甲医院，来到普陀区人民医院，用两年时间，开启了职业生涯的“第二春”。

“也是一个新的开始吧。”陈志峰说，以前他只需要管好自己的“一亩三分地”——管好几个房间的麻醉，管好ICU的病人安全。而来到普陀区人民医院，他成了那个需要操心科室发展、团队建设，甚至业务发展的“当家人”。

“感觉完全不一样，以前只要做好自己的事儿，现在要考虑科室的方方面面。”陈志峰说，“对我自己来说，也是一种能力的培养。”

陈志峰（左三）参与医院首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

从业二十多年，陈志峰一半时间在麻醉科，一半时间在麻醉科下设的ICU。说起这段经历，他坦承压力不小，“麻醉医生擅长管理呼吸与循环，但ICU还需要抗生素管理、术后综合管理等内科知识。”

现在回头看，他反而觉得这段经历弥足珍贵。“因为负责过ICU，再回过头来做麻醉，思考的范围就不单单是麻醉了。”陈志峰说，“我会想到术后可能会发生什么问题，麻醉中应该注意什么，甚至术前是不是应该先把一些指标纠正到最佳状态再做手术。”

这正是普陀区人民医院引进他的重要考量——不仅是看中他的麻醉技术，更是看中他“麻醉+ICU”的复合型背景。在区域性医疗中心向三级医院迈进的过程中，这样的复合型人才，正是提升围术期医疗安全的关键“拼图”。

来到普陀区人民医院后，陈志峰发现，这里的麻醉科并不像他想象中那么“轻松”。

“我们这边的高龄病人比例更高，复杂病例的比例也很高。”陈志峰说。“还有心血管内科开展的经导管主动脉瓣置换术（TAVR），这类手术于我而言都是新的挑战。”陈志峰回忆某次做TAVR麻醉时的场景，“病人心脏本身就很差，一推麻醉药，血压可能瞬间‘掉’下来。我们采取精准滴灌式的给药，先把升压药准备好，实时监测有创动脉血压，用药量比平时减半，小心翼翼度过了诱导关，后面就好很多。”

压力是实实在在的。但陈志峰坦言，正是因为这些挑战，让他觉得来到这里是值得的。

扎根普陀区人民医院，陈志峰把麻醉安全的前置关口把得更严。医院的无痛胃肠镜一年要做六七千例，其中60岁以上患者占一半以上。这些老人往往合并各种慢性病，看似“小麻醉”，风险却不小。医院设立了一个麻醉评估门诊，由高年资麻醉医生坐诊，对所有无痛内镜患者进行术前评估。“麻醉没大小。做10分钟的麻醉和做2个小时的麻醉，我们都要评估。”陈志峰说，“万一出事了，家属会不理解——这么小的手术怎么就出事了？但其实问题可能出在患者本身的疾病上。”

除了临床麻醉，陈志峰还在拓展新的业务方向。在他的推动下，医院麻醉科开设了疼痛门诊，由麻醉科副主任黄永坐诊，通过B超引导下的神经阻滞，治疗带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛等慢性疼痛。

“麻醉医生本来就擅长神经阻滞，这是我们的老本行。”陈志峰说，“疼痛门诊刚刚起步，病人已经不少了，大家反馈也不错。”

作为医院引进的高层次人才，陈志峰不仅获得了“学科带头人”专项资助，也肩负着更高的要求——需产出科研成果、争取硕士导师资格、承担科研课题。“本以为到区级医院会轻松些，没想到所面临的压力反而更大。”陈志峰笑着说，“不过有压力才有动力，今年我们也成功中标了区科委课题项目。”

从三甲医院到区级医院，从执行者到管理者，陈志峰的“二次创业”，正是普陀区近年来“引才强基”战略的一个缩影。

普陀区人民医院正处于从二级医院向三级医院迈进的关键时期，需要人才来带动学科发展。而陈志峰这样的复合型人才，既有三甲医院的规范与视野，又有重症管理的实战经验，正是区域医疗最需要的“领头雁”。

陈志峰说：“医院三四级手术，麻醉医生们都会规范做到术前麻醉评估，确保术中手术安全。接下来，我希望带领科室在医教研等方面都能上一个台阶。”

54岁的陈志峰，没有选择在舒适区等待退休，而是选择了一次充满挑战的“二次创业”。他说：“普陀给了我这个平台，我也希望能在这里，做出一点不一样的东西。”而这也正是普陀医疗引才强基的密码所在。