你以为的“老了记性差”
可能是大脑在报警
年纪大了，记性变差
是正常的衰老，还是疾病的开始
阿尔茨海默病（AD），也就是我们常说的“老年痴呆”，正成为越来越多人关注的话题。它不仅关乎记忆的流逝，更关乎一个人如何老去。正确了解它，是守护大脑的第一步。
图源：AI生成
3月23日，“惠民科普直通车”驶入嘉定区新成路街道，特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科的康文岩主任医师，为居民们带来一场《乐活大脑不迷茫》的科普讲座。康医生用通俗易懂的语言，将阿尔茨海默病的相关知识讲解得深入浅出，帮助大家树立科学的健康观念，乐享高品质健康生活！
*以下内容主要整理自本次讲座，特此致谢。
01
一组数字，敲响警钟
2019年，全球痴呆患者约5740万，预计到2050年将增至1.5亿；
2025年，中国AD及相关痴呆患者接近1700万，占全球近30%。
令人稍感安慰的是，有研究表明，若能有效干预可控的高危因素，40%～45%的痴呆病例有望被延缓甚至预防。
换句话说，我们并非无能为力。
02
更容易中招？这些人要留心
阿尔茨海默病的发生，往往不是单一原因所致，而是多种因素共同作用的结果。
不可控因素包括
60岁后AD及其他痴呆的发病风险随年龄呈指数级上升；
女性患病率相对更高；
携带AD致病基因如淀粉样蛋白前体蛋白(APP)、早老素蛋白(PSEN1或PSEN2)以及风险基因载脂蛋白E(APOE)ε4等位基因等个体患病风险相对更高。
图源：AI生成
可控因素则覆盖多个维度
掌握在我们自己手中
如低教育水平、抑郁焦虑、社交孤立；
包括肥胖、缺乏运动、吸烟及过量饮酒等；
如高血压、糖尿病、高血脂和心脑血管疾病等；
睡眠障碍、感觉器官功能衰退以及不当用药等。
03
守住大脑，从这几件事开始
学习与社交：大脑的“养分”
研究发现，教育年限每增加一年，AD风险相应下降，高中以上学历可使发病风险降低约三成。终身学习，不只是自我提升，更是为大脑积蓄“认知储备”。
情绪状态同样重要。抑郁患者的AD风险是普通人的3.35倍，而规范治疗可将痴呆风险降低约三成。
社交方面，稳定的婚姻关系和丰富的社交活动被证实具有认知保护作用，反之，孤独或社交隔离则会增加风险。
日常生活中，不妨保持阅读、多参加社区课程、常与亲友交流，这些看似简单的习惯，正是为大脑“存粮”的最好方式。
饮食与运动：身体的基石
吃什么、动多少，都与大脑健康息息相关。
图源:AI生成
● 饮食模式：地中海饮食和MIND饮食显著降低AD风险（地中海饮食模式风险降低约30%：MIND饮食风险降低约17%。其保护作用归因于于多酚等抗炎抗氧化成分；
● 全谷物：高谷物摄入与更好认知相关与更好认知相关，20%摄入者AD发病概率较低36%。中国居民指南建议每日摄入全谷物50-100g；
● 茶咖啡：适量饮茶可轻度降低AD；饮茶过量或饮酒过量无益；
● 运动：WHO建议每周150-300分钟中等运动强度，规律教育锻炼显著改善认知，每周3-5次、每次45-60min中等锻炼可获益。各种运动均能降低降低痴呆风险。
睡眠：大脑的“排毒”时间
研究表明，每天睡眠6至8小时最为适宜，过短或过长都与痴呆风险升高相关。失眠会使AD风险增加约52%，而频繁或长时间日间小睡，与阿尔茨海默病发病风险也存在双向促进关系。
如果经常打鼾严重、白天嗜睡明显，建议进行睡眠监测，确诊后遵医嘱治疗。保持规律的作息，是每个人都能做到、也最容易被忽视的预防措施。
图源:AI生成
阿尔茨海默病的发生，是多种因素交织的结果。
有些我们无法改变，但更多方面，可以从日常生活的点滴中，一步步做出调整。
守护大脑，从今天开始，永远不晚。
（*当前证据多源于观察性研究，相关因果关系仍有待进一步验证）
供稿：上海市科普事业中心
