
近日
心源性猝死被大众热议
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林
等心脑血管疾病的常见用药
也开始被许多人关注
电商买药平台上的搜索量暴涨
这三款药分别适用于什么情况?
使用的时候有什么禁忌?
一起来看这份“用药指南”
速效救心丸
用途:具有行气活血、祛瘀止痛的功效,常用于气滞血瘀型的心绞痛发作期或预防性治疗。
用法:舌下含服。
剂量:通常建议每次10—15粒,若5—10分钟后无效,可再次含服。
使用时机:可作为“胸闷、心前区不适”的早期干预,或作为等待急救车期间、在硝酸甘油使用受限时的补充。速效救心丸起效虽快,但药理机制明确性不如硝酸甘油。如果符合适应症且无禁忌的前提下,建议优先使用硝酸甘油,必要时第一时间呼叫120。另外,孕妇及过敏者禁用。

硝酸甘油
用途:冠心病、心绞痛患者的必备急救药物,主要用于心绞痛急性发作时的缓解治疗。如果是急性心肌梗死,硝酸甘油只能起暂时缓解作用,不能替代就医的步骤。
用法:舌下含服,切忌吞服。因为吞服后药物经过肝脏代谢,药效会大幅降低。采取坐位或半卧位服用,站立服用容易因血管扩张导致体位性低血压而晕厥,平卧位可能增加回心血量,加重心脏负担。
剂量:如果含服1片(0.5毫克)后症状未缓解,5分钟后可再含服1片。若连续含服3片(15分钟内)仍无效,且疼痛持续加剧,应立即拨打急救电话,高度怀疑心肌梗死。
禁忌人群:严重低血压(收缩压低于90mmHg)者、青光眼(特别是未经治疗的闭角型青光眼)患者、24小时内服用过西地那非(万艾可)等PDE-5抑制剂者。
注意事项:硝酸甘油遇热、遇光易分解,应放在棕色瓶中,避光、密封保存,切勿贴身存放,开封后一般3-6个月需更换。

阿司匹林
用途:主要用于日常预防。
用法:嚼碎吞服。在急救状态下,普通的阿司匹林肠溶片需要嚼碎,使其快速吸收;如果是崩解片,可用少量水送服。切忌吞服整片药,否则起效缓慢。
剂量:常规急救剂量为300毫克。
注意事项:使用阿司匹林前必须鉴别,最稳妥的鉴别办法是:如果患者意识不清或无法确认是“缺血”还是“出血”的时候,严禁自行服用阿司匹林。如果患者脑出血,使用阿司匹林会加重出血,导致病情急剧恶化。如果患者有剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,或已知有脑动脉瘤、高血压未控制等情况,应高度怀疑脑出血,此时需等待专业急救医生判断。另外,对阿司匹林过敏、有活动性胃溃疡出血、近期有手术史、血小板减少者禁用阿司匹林。
需要注意的是:这三种药物都不能治疗已经发生了的心源性猝死。其实在猝死发生时,患者已失去意识、心跳停止,此时任何无法咽下的口服药都无效。唯一有效的是立即进行心肺复苏(CPR)并使用AED(自动体外除颤器)除颤。

编辑:熊乙
资料:央视新闻
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