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【预告】腰酸、脱发、夜尿多?别慌!不一定是肾虚

转自:同济大学附属同济医院 2026-04-02 15:22:11

最近腰特别酸,还总头晕怕冷,我是不是“虚”了?

一晚上起夜好几次,难道是肾不行了?

看着镜子里日益后移的发际线,我是该补补肾了吗?

在社交媒体上,“肾虚”仿佛成了当代成年人万能的“背锅侠”。身体只要一掉链子,大家的第一反应往往不是去医院,而是翻开补品清单。

但是,你担心的那个“肾”,真的出问题了吗?

01

肾虚就是肾不好吗?

真相是:肾虚≠肾病,更不等于肾不好。很多人直接把“肾虚”和“肾病”划等号,这其实是最大的误区。

肾虚(中医概念):是一套“功能组合拳”。它不仅指肾脏,还涵盖了生长、发育、生殖等全身状态的失调。

肾病(西医概念)是实打实的“零件受损”。指的是肾脏发生了器质性病变,比如炎症、结石、肿瘤。

症状对比

既然肾虚不等于肾病

那真正的肾病,该怎么发现?

02

别等“痛了”才找肾

这3项检查才是“金标准”

最新数据显示,我国慢性肾脏病患者已超过1.3亿,多数患者早期无明显症状,等出现不适时,肾功能往往已经发生不可逆损伤。

(图片来源:网络)

以下3项检查,能帮助早期识别无症状肾病:

① 尿常规

这是肾脏检查的“第一道防线”,关键看有没有蛋白尿、血尿。

尿蛋白

正常应为“阴性(-)”。

若出现“+”(+~++++代表程度递增),可能是肾炎、肾病综合征的信号。

尿红细胞

正常应为“阴性(-)”。

如果出现“+”,提示可能有血尿,需进一步排查是肾炎、结石还是其他问题。

显微镜下红细胞正常参考值范围:

男性0个/HP

女性0~3个/HP

>3个/HP提示为镜下血尿

② 血清肌酐检测

反映肾脏滤过功能,部分肾病早期没有蛋白尿、血尿,需通过此项排查。

正常情况下

男性血清肌酐值为53~106μmol/L

女性为44~97μmol/L

但要注意,其水平受肌肉代谢、肌肉活动、蛋白质摄入、性别、体型、年龄、药物等的影响,不同人群存在一定程度差异。

③ 肾脏影像学检查(如肾脏B超)

可直观观察肾脏的大小、形态、结构,及时发现结石、囊肿、肿瘤等异常。

这些情况,别过度焦虑:

1. 单次检查轻微异常(如尿蛋白±、隐血±、肌酐略高),可能是熬夜、运动后、喝水少、感冒、取样不规范等引起,建议复查,复查前注意休息、多喝水。

2. 指标异常≠肾病,需结合症状(如水肿、尿频尿痛),由医生综合判断。

哪些人更该主动查?

● 有高血压的人;

● 有糖尿病的人;

● 超重或肥胖的人;

● 长期吸烟的人;

● 有心血管疾病或肾病家族史的人;

● 长期吃可能伤肾药物的人。

如果你是高血压、糖尿病、肥胖人群,或者是常年吃药、长期吸烟的“老烟民”,建议每年体检强制加入这三项哦!

03

面对肾衰竭

除了透析还有第三条路?

长期以来,慢性肾病被认为“不可逆”。一旦进入终末期肾衰竭,患者往往只能在透析和肾移植之间艰难抉择,余生被束缚在透析机旁。

2025年5月,由同济大学、同济大学附属同济医院团队研发的“肾脏干细胞疗法”正式获国家药监局批准,进入临床试验阶段,为肾病患者带来了全新可能。

干细胞技术能否

让肾衰竭患者摆脱透析的枷锁

实现肾脏的“再生”?

4月2日周四晚7点半,锁定《央视财经中国好医生》,直击干细胞治疗糖尿病肾病最新临床进展,为万千肾病患者探寻更安全有效的救治之路。

敬请期待,直播大幕即将开启 

科室介绍

肾脏内科

肾脏内科是上海市西北地区重要的肾脏病诊疗中心。上海市肾脏专科培训基地,卫生部指定市级血液净化培训基地,在STEAM全国排名中我科连续多年位于肾脏病学专科百强。  

目前,科室开放床位50张;血液透析中心配备50台常规血液透析机及10台连续性肾脏替代治疗(CRRT)设备,年服务维持性透析患者逾500人,年出院患者超2000人次,年完成复杂性透析通路手术250余台次。  

在学科带头人余晨教授的带领下,经过十年建设与发展,科室已形成三大亚特色:慢性肾脏病诊治、急危重血液净化治疗体系构建、个体化细胞治疗。尤为突出的是,我科在慢性肾脏病的细胞治疗、肾脏康复评估与干预、无创性肾脏功能与纤维化标志物研发等领域处于国内领先水平。

专家介绍

余晨

医学博士,主任医师,肾脏内科首席专家,教授,博士生(后)导师

长期从事急、慢性肾脏病的临床和基础研究,尤其在CRRT救治急、重症肾脏病(急性肾功能衰竭等)以及其他危重症具有深厚积累。近年来,团队聚焦在铜蓄积/铜死亡与肾损伤方面的研究,在Adv Sci、 Nat Commum、 JASN、 Cell Mol BiolLett、Photonix、Cell Death Dis等国际权威期刊发表多篇高水平论文。

擅长各种急、慢性肾脏病一体化防治;擅长各种原发性和继发性肾脏疾病,尤其是膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病等。在急、危重症肾脏疾病的血液净化治疗方面有丰富的临床经验;擅长慢性肾脏疾病的康复治疗。曾获上海市医师协会首届“仁心医者-杰出专科医师”奖、上海市医师协会肾脏分会“德医双馨奖”上海市浦江人才称号、上海市及同济大学“三八红旗手”、中国医师协会、全国“优秀带教老师”、同济大学泰禾卓越医学教育教授奖。社会任职:中国康复医学会肾脏病康复专业 副主任委员、中国生理学会肾脏专业委员会 副主任委员、中国医师协会肾脏内科分会 委员、中国病理生理学会肾脏专业委员会 常务委员、上海市康复医学会肾脏康复分会 主任委员、上海市医师协会肾脏医师分会 副会长、上海市中西医学会肾脏专业委员会 委员、上海市血液透析质量控制中心专家委员会 委员、上海市肾病临床质量控制中心专家委员会 委员、国务院联合巡回检查专家组成员。

专家门诊时间:周三上午

特需门诊时间:周二上午(需预约)

来源 | 中视财经中国好医生