95岁老太因面部恶性肿瘤反复破溃，疼痛难忍，就诊频频被拒，最终跨越千里来到上海市松江区九亭医院求医，通过医护人员的全力救治，切除肿瘤，恢复容貌，重现笑容。高龄，从来不是放弃的理由。九亭医院用高超的医疗技术和医者仁心跨越重重阻碍，为患者守护生的希望。
近日，九亭医院普外科接诊了一位特殊的外地高龄患者，老人面部肿瘤达2.5cm，并且早已破溃，每一次触碰都伴随着剧烈疼痛，严重影响进食与睡眠。“在老家跑了好几家医院，医生都说老人年纪太大，还有高血压，肿瘤位置特殊，手术风险太高，建议前往上级医院治疗。”家属提起求医经历，语气里满是无奈与焦虑，抱着最后一线希望，他们经人介绍，带着老人奔赴九亭医院，找到了普外科副主任陈勇。“第一次见到老人，肿瘤位置已经破溃流脓，看得很揪心。”陈勇回忆道，经过详细检查，怀疑老人罹患的是皮肤鳞状细胞癌，这是一种起源于皮肤表层鳞状细胞的恶性肿瘤，在全球皮肤癌发病率中位居前列，虽早期规范治疗治愈率超90%，但老人的肿瘤已出现破溃，且年事已高，合并高血压基础病，治疗难度陡增。
“虽然风险重重，但老人有强烈的治疗意愿，我们团队经过综合评估，觉得有信心、有能力为她切除肿瘤。”在与家属充分沟通、讲清手术风险与方案后，陈勇决定收下这位特殊的患者，为她手术治疗。这场手术从一开始就注定充满挑战，首要难点便是面部解剖结构复杂，手术精度要求极高：老人的肿瘤长在脸部，这里遍布丰富的神经与血管，如同一张密密麻麻的“网络”，手术时既要彻底切除肿瘤组织，又要精准避开神经血管，确保术后面部神经功能正常，稍有不慎，就可能导致面部麻木、功能障碍，甚至大出血。
其次，老人的肿瘤直径达2.5cm，而要彻底清除病变组织，防止复发，需按规范化原则扩大切除至少达3.0cm范围，这个尺寸对于面部来说，无疑会留下一个巨大的疤痕，严重影响老人术后的容貌与自信心。“老人虽然年纪大，但我们不能只治病，还要兼顾她的生活质量。”陈勇经过反复考量，决定采用面部皮瓣转移成形手术，在切除肿瘤后，将面部自身皮瓣转移至伤口处进行修复，最大限度还原面部原貌，既保证治疗效果，又守护老人的体面。
再者是高龄患者的麻醉风险。95岁的老人身体机能衰退，再加上高血压基础病，全麻会对其循环系统造成极大负担，尤其是拔管过程中，血压剧烈波动可能引发脑溢血等致命风险，麻醉方案的选择成为手术成功的关键。陈勇与麻醉科反复研讨、多次沟通，最终敲定了一套个性化麻醉方案，采用清醒镇静配合肿胀麻醉。这种方式无需全麻，既能让老人在术中保持清醒、自主呼吸，减少对身体的刺激，又能通过肿胀液的作用，有效麻醉止痛、减少出血，让手术更加安全。
术前，在普外科主任陶元生的带领下，对老人的心肺功能、血压控制等进行了全面评估，制定了周密的手术预案，在麻醉科、手术室的紧密配合下，陈勇凭借精湛的技术和丰富的经验，成功为老人实施了面部恶性肿瘤切除及面部皮瓣转移成形手术，整个手术过程顺利，肿瘤被完整切除，术后病理为面部皮肤鳞状细胞癌。
术后，考虑到老人高龄，心肺功能弱，存在血压波动、血栓形成、皮瓣坏死等多重风险，护理团队实行24小时贴心守护，重点监测老人的血压、伤口渗血情况以及皮瓣血运，细致做好每一项护理工作，用耐心与细心，帮助老人康复。“皮瓣移植后，最怕的就是渗血和坏死，我们每天都会检查，确保皮瓣存活，让老人能顺利恢复。”护士长叶海燕说道。在医护团队的精心照料下，老人恢复得十分顺利，伤口愈合良好，没有出现任何并发症。
出院这天，家属激动地说：“我们从外地赶来，是九亭医院给了我们信心和希望。手术做得这么成功，照顾得这么细心，九亭医院外科的技术和服务态度，让我们真心感动，感激之情无以言表！”如今，老人已经回到老家，伤口痊愈，脸上也重现了久违的笑容。
