这是一场与死神竞速、为两条生命护航的联合战役。27岁的准妈妈王女士在孕晚期遭遇迅猛生长的巨大盆腹腔肿瘤，命悬一线。上海交通大学医学院附属新华医院多学科团队（MDT）无缝接力，在刀尖上为她劈开了一条生命之路。
从3cm包块到19cm“定时炸弹”
王女士是第二次怀孕。第一胎顺利分娩后，放松警惕的她在此次怀孕期间未能坚持定期产检，仅做了几次B超检查。超声提示附件区有一个包块，从早孕期的3厘米，在4个月内快速生长至10厘米。2026年新年前夕，王女士觉得腹部涨得越来越大但是胃口越来越差，每天躺下王女士都被肚子压得呼吸困难。这跟前一胎正常怀孕的感觉不一样。当地医院复查发现，腹部包块已骤增至19厘米。
转入新华医院时，王女士已孕30周+1天，胎儿尚未足月，而她本人因巨大盆腹腔肿瘤严重压迫，出现呼吸困难、胸腔积液、腹腔积液、中度贫血，肿瘤指标全线升高。影像学检查显示，盆腹腔被巨大肿瘤填满，子宫和胎儿被挤压移位，肿瘤生长速度远超胎儿。
面对这一危重局面，新华医院妇产科主任汪希鹏立即启动危重孕产妇抢救流程。普外科、肛肠外科、肿瘤科、麻醉科、影像科、输血科、血液科、营养科、新生儿科、内镜中心等十余个科室的主任医师迅速集结，进行全院会诊。
“肿瘤是哪里来的？肿瘤是良性的恶性的？是不是要终止妊娠呢？手术该怎么做？”
专家们围绕“肿瘤性质判断、终止妊娠时机、手术方案制定”三大核心问题展开讨论，放射科明确肿瘤与肠管、血管的复杂比邻关系；普外科提出术中胃肠镜检查的联合预案；麻醉科评估了患者无法平卧下的麻醉风险；ICU预判了术后可能出现的呼吸、循环与感染难关；新生儿科做好早产儿救治准备。经过多学科反复研讨，团队最终制定出一套兼顾母胎安全的联合手术方案。
刀尖上的接力：4个科室2小时完成高难度手术
入院第二天，由汪希鹏主任主刀进行剖腹探查。术中发现，囊实性肿瘤已占据4/5的盆腹腔，子宫被挤压至右下腹并扭转90度。
为保障肿瘤完整性并给剖宫产创造条件，汪主任决定先为巨大肿瘤减压——在肿瘤上端切开小口，缓慢放出3000毫升橙黄色粘稠液体。每一次的操作都细致入微，既要避免损伤肿瘤引发扩散风险，又要保护周围脆弱水肿的组织。随着压力降低，子宫周围空间得以释放，经过精细分离，扭转的子宫逐渐复位，囊肿也进行了初步处理。
产科团队迅速接力准备剖宫产，熊瑛主任与倪佳颖医生精准划开子宫壁，2分钟后，一名体重仅1400克的早产儿顺利娩出，新生儿科立即将宝宝转入保温箱抢救。
胎儿娩出后，手术重点转回肿瘤切除。切除双侧附件肿瘤后，普外科庄鹏远主任团队接力探查，发现子宫后方一个直径8厘米的肿物。肛肠外科团队上台会诊，术中肠镜明确肿瘤为恶性，但所幸未引发肠梗阻或出血。整个手术由妇产科、产科、普外科、肛肠外科4个科室接力完成，历时2个多小时顺利结束。
全程护航：MDT管理助力母儿平安康复
手术成功只是治疗的第一步。王女士术后被转入ICU，多学科协作从术前规划无缝延伸至术后管理：ICU团队维持生命体征稳定；妇产科监测子宫复旧情况；普外科评估肠道功能恢复；营养科通过深静脉营养快速纠正低蛋白血症。在严密监护和精细治疗下，王女士先后闯过感染、并发症等难关，胸腹水逐渐吸收，能够正常平卧呼吸，顺利转回普通病房。她的宝宝也在NICU的精心照料下，一天天健康成长。
专家提醒：规范产检是母婴安全的第一道防线
作为上海市第一批危重孕产妇抢救中心，新华医院妇产科承担着四个区的危重孕产妇救治任务。汪希鹏主任表示，近年来妊娠期恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，但孕期生理变化往往会掩盖肿瘤的早期症状，导致很多患者发现时已处于晚期，令人惋惜。
他再次郑重提醒广大孕妇：一定要按时进行规范产检，切勿因有过生育经验就掉以轻心。孕期若出现任何异常身体变化，需及时与产检医生沟通，做到早发现、早诊断、早治疗。
信息来源：妇产科
