狂犬病是病死率几乎100%的急性传染病，为人兽共患病头号杀手。狂犬病毒属于嗜神经病毒，会沿人体神经蔓延至脑和脊髓。一旦侵入中枢神经，出现恐水、怕风、痉挛、狂躁等症状，现代医学难以救治。感染后存在潜伏期，通常为1至3个月，多数一年内发病。
撕掉标签：认识真实的狂犬病
误区1“只有疯狗才会传播狂犬病”
所有哺乳动物均可感染狂犬病病毒，但主要传染源是犬，其次为猫。此外，蝙蝠、狐狸、狼等野生动物也是重要的储存宿主。家畜感染极为罕见，禽类和爬行类不传播狂犬病。
误区2“伤口没流血，就说明皮肤没破，不用处理”
肉眼看不见的微小破损、黏膜被舔舐（眼、口、鼻），都可能让病毒入侵。只要被抓咬、舔黏膜，都属于暴露，必须规范处理。
核心内容：狂犬病暴露后急救处理全流程
如果不幸被可疑动物咬伤或抓伤，请保持冷静，立即按顺序执行以下步骤，每一步都至关重要！
黄金时刻：伤后立即行动
第1步：立即脱离危险！转移到安全区域，确保不再受到动物的再次攻击。
第2步：评估伤口并彻底冲洗
• 用肥皂水（或弱碱性清洁剂）与一定压力的流动清水交替彻底冲洗每一处伤口。
• 持续冲洗至少15分钟！这是病毒被大量清除的关键时间窗口。
• 冲洗后用生理盐水洗净伤口，再用无菌纱布或棉球吸干残留液体。
第3步：简单包扎。用洁净的纱布或毛巾覆盖伤口，避免就诊途中污染。
特别提醒！
不要用嘴去吸伤口！！
不要自行在伤口上涂抹药膏或粉剂！！
不要自行缝合伤口！！
这些错误做法可能加重感染风险
或妨碍医生的专业评估和处理
专业阶段：立即前往狂犬病暴露预防处置门诊
完成上述紧急冲洗后，应立即前往最近的有资质的“狂犬病暴露预防处置门诊”（俗称“犬伤门诊”）。在犬伤门诊，你将会经历以下规范流程：
1. 医生评估医生会对伤口进行评估，并且会详细询问病史，例如：是什么动物致伤？家养宠物还是流浪动物？该动物的疫苗接种情况如何？等。
2. 暴露风险分级根据国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，暴露分为三级：
I级：接触或喂饲动物，或完好的皮肤被舔舐→清洗皮肤即可，无需特殊医疗处置。
II级：皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤→需规范处理伤口并接种狂犬病疫苗。
III级（风险最高）：穿透性咬伤/抓伤（即皮肤被咬穿或抓破较深），或破损的皮肤被舔舐，或黏膜（眼、口、鼻等）被唾液污染，或直接接触蝙蝠等→需规范处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。
3. 专业处置与疫苗接种伤口进一步处理：医生会视情况进行更专业的清创和消毒。被动免疫制剂注射（III级暴露必须使用）：在伤口周围进行浸润注射，直接中和可能存在的局部病毒，阻断其向中枢神经扩散。
狂犬病疫苗接种：目前主要有两种标准免疫程序
4针免疫程序（即“2-1-1”程序）：第0天，于左右上臂三角肌各注射1剂（共2剂），第7天、第21天各注射1剂，共4剂。
5针免疫程序：于第0天（首次注射当天）、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1剂，共5剂。
医生会根据您选择的疫苗具体品种，现场告知完整的接种程序、每剂次具体接种时间，并叮嘱按时前来完成全程接种。
常见问题Q&A
Q1：孕妇、儿童或过敏体质的人能打狂犬病疫苗吗？
A1：完全可以而且必须接种！狂犬病疫苗是灭活疫苗，安全性高，对孕妇和胎儿均无已知不良影响。即便是过敏体质者，接种后也可在现场留观，狂犬病预防处置门诊有能力处理各类突发过敏反应。
Q2：我当时没来得及，延误了几天才去接种，疫苗还有效吗？
A2：尽快补种，千万不要放弃！原则上是越早接种越好。但只要尽快完成全程规范接种，使身体产生足够的保护性抗体，就仍然能起到预防作用。
治本之策：源头防控，共建社区免疫屏障
狂犬病防控重在源头治理，个人暴露后急救只是事后补救，社区源头防控才是根本举措。依据《上海市养犬管理条例》，犬只须强制接种狂犬病疫苗，这既是守护宠物健康，也是养犬市民应尽的法律责任与社会责任。要支持流浪动物TNR（Trap-Neuter-Return）科学管理，并为其接种狂犬病疫苗，再放归社区。世卫组织提出，区域犬只免疫覆盖率达70%以上，可形成群体免疫屏障，阻断病毒传播。全球99%的人间狂犬病病例都是由犬只传播的。要阻断病毒传播，核心就是管好犬只。防控狂犬病是一项系统工程，对于除犬只外其他流浪动物和野生动物，也需要科学管理。日常生活中应远离野生动物，不投喂、不接触，切勿触碰蝙蝠及行为异常动物。发现异常野生动物或动物尸体，切勿自行处理，及时拨打12345热线上报。
狂犬病可防不可治，别让误区与侥幸酿成悲剧。牢记急救流程，按时给宠物免疫，远离野生动物，用科学守护自己和家人的安全。
当前，家养宠物犬的主人普遍具备较好的文明养犬与安全意识，大多能做到出门牵绳、清理粪便、接种疫苗，但在城乡区域仍有大量无主流浪犬、农户散养犬长期存在。这些散在犬只普遍处于无主人管束、无狂犬病免疫、无身份登记、无固定照料的状态，活动范围广、接触环境复杂，是引发伤人事件、传播狂犬病的最主要源头。狂犬病一旦发病，病死率100%，加强散在犬只规范管理与强制免疫，根本目的不是单纯管犬，而是守护全体居民生命健康，筑牢城乡公共卫生安全底线。
散在犬：身边的安全隐患
散养犬、流浪犬是狂犬病传播与城乡公共安全的核心隐患，主要体现在四个方面。
第一，狂犬病传播风险极高。散在犬未接种疫苗，频繁与其他犬只、野生动物接触，极易感染狂犬病毒并成为移动传染源。一旦发生抓咬伤人，病毒可直接通过伤口、黏膜传播给人，致人感染发病。
第二，免疫覆盖率极低，形成防控盲区。散在犬难以实施常规免疫，区域整体免疫率长期偏低。当犬只群体免疫率低于70%，无法形成有效免疫屏障，病毒极易在犬群中扩散蔓延，直接威胁周边所有居民的健康安全。
第三，活动不受控，伤人事件频发。散在犬无绳约束、无人看管，在小区绿地、楼道口、广场、学校周边、村口道路、田间地头随意游荡，易主动攻击或误伤老人、儿童、骑行人员与过往路人。此类咬伤事件具有隐蔽性、突发性，责任难以追溯，后续处置难度大。
第四，危害公共环境与卫生安全。散在犬随处排泄，粪便污染路面、绿地和水源，易传播寄生虫、肠道病菌等。一旦发生狂犬病疫情，将快速引发区域恐慌，造成严重公共卫生事件，影响居民正常生产生活秩序。
狂犬病：人犬共患，可防不可治
犬是狂犬病最主要的宿主和传染源，全球99%的人间狂犬病由犬只传播。人主要通过被病犬咬伤、抓伤，或口腔、眼睛等黏膜被病犬唾液污染而感染。防控狂犬病的最关键、最有效、最根本措施，就是对犬只群体实施狂犬病疫苗免疫，先阻断犬间传播，才能保护人类安全。
犬只狂犬病疫苗怎么打
• 免疫对象：对散在犬等所有犬只，一律强制免疫，应免尽免。
• 首免时间：犬只满3月龄即可接种狂犬病疫苗。
• 免疫程序：每年接种1次，持续保持免疫有效状态。
• 实施主体：由官方兽医、动物防疫人员、专业救助机构规范接种，并建立免疫档案记录。
• 核心作用：让犬只获得牢固免疫力，避免感染狂犬病毒，从源头切断向人类传播的链条。
管好犬只，守住防线
散在犬、流浪犬管理的目标非常明确：降低伤人风险、阻断狂犬病传播、保护居民生命安全。必须构建政府主导、部门协同、社区村组落实、公众共同参与的闭环管理体系。
（一）主管与防疫部门：强化收容免疫，消除防控盲区开展散在犬常态化巡查与收容，对小区、街巷、村落流浪犬及时捕捉、规范收容、科学处置。对所有收容犬只应免尽免，第一时间接种狂犬病疫苗，建立免疫档案，杜绝免疫空白。推动免疫服务进社区、进乡村、进重点区域，对农户看护犬、院落散养犬开展集中补免，最大限度提高区域犬只免疫覆盖率。建立快速响应机制，及时规范处置疯犬、病犬，严防疫情发生与扩散。
（二）社区与村组：落实属地责任，管好重点区域全面排查辖区内散养犬、流浪犬底数，建立台账，重点盯防小区楼道、广场、学校周边、商超附近、村口等人员密集区域。加强宣传引导，提升居民对散在犬风险与狂犬病危害的认知，主动配合收容、免疫与管控工作。及时上报流浪犬聚集、犬只异常、伤人事件，协同开展应急处置与流行病学调查。将散在犬管控、禁止违规散放、文明安全提示纳入居民公约、村规民约，形成长效约束。
（三）全体居民：提高防护意识，主动参与共治全体居民要做到不随意投喂、不近距离接触陌生散在犬、流浪犬，降低被抓咬风险。发现流浪犬、疑似病犬（狂躁不安、攻击性强、畏光畏水、大量流涎、走路不稳等），做到不靠近、不捕捉、不私自处置，第一时间上报社区、村委会或相关部门。一旦被犬只抓伤、咬伤，必须立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，消毒后尽快就医接种狂犬病疫苗，绝不心存侥幸、拖延处置。自觉做到不遗弃犬只，从源头减少流浪犬增量；发现违规散养、放任犬只游荡的行为，主动提醒、劝阻与监督。
算清“三笔账”把安全放在第一位
第一笔健康账狂犬病100%致死，对散在犬实施狂犬病免疫，是阻断传播、保护生命最根本、最有效的措施。
第二笔经济账犬只免疫成本极低；人被咬伤后，伤口处理、疫苗及免疫球蛋白花费高达数千元，一旦发病损失无法估量。
第三笔安全账管住一只散在犬，消除一处风险点；做好一片犬只免疫，守护一方居民平安。
散在犬、流浪犬管理，本质是公共卫生管理、居民生命守护。狂犬病可防不可治，防控的关键在犬、核心在免疫、重点在散在犬管控。只有收容管控到位、犬只免疫全覆盖、居民防护意识强，才能真正堵住狂犬病防控漏洞，让城市小区、城乡接合部、农村群众都远离狂犬病威胁，实现管好犬、守住人、护万家、保平安。
编辑：陆天宇
资料：区疾控中心
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