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导语
如果您或您的家人是慢性乙型肝炎、肝硬化患者，是否曾担忧病情在无声无息中恶化，甚至发展成让人闻之色变的肝癌？又是否因此对“开膛破肚”的传统肝癌手术充满恐惧？
今天，我们通过一个真实的故事告诉您：肝癌治疗已进入“微创时代”，一项名为“腹腔镜超声引导下消融术”的微创技术，正为肝病高危人群提供一条更安全、更轻松的应对之路。
来自江苏扬州的陈爷爷（化名），是一名患有慢性乙型肝炎超过十年的七旬老人。和许多乙肝患者一样，长期的肝脏炎症是他健康的一大隐患。2024年初，陈爷爷在当地体检时不幸被发现了一个较大的肝脏肿瘤，这恰恰是“乙肝-肝硬化-肝癌”这一典型发展路径可能带来的严重后果。
幸运的是，他们一家来到我院找到了肝胆外科的王奕主任团队，为他实施了“腹腔镜超声引导下肝脏肿瘤消融术”。这项技术尤其适合像陈爷爷这样高龄、患有肝炎、或伴有肝硬化、肝功能储备不足的患者，且能够最大限度地保留那些尚未被病变侵犯的宝贵肝组织。
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微创消融，为高龄患者
打开“生命之窗”
“对于高龄、肿瘤较大或位置特殊的肝癌患者，传统手术往往创伤大、恢复慢，甚至因剩余肝体积不足而无法实施。”王奕主任介绍，“腹腔镜超声引导下消融术则不同，它是在腹部开几个小孔，将腹腔镜和超声探头置入，精准找到肿瘤，然后用消融针将其‘烧死’，最大程度保留正常肝组织，创伤小、恢复快。”
陈爷爷术后一周便顺利出院了，出院后，陈爷爷严格按照医嘱，一个月后返院复查，并开始口服抗病毒和靶向药物，进行综合治疗。此后每半年一次的复查，都成为了他和家人最安心的时刻——每次影像检查都显示肿瘤无复发，肝脏功能良好。
“没想到不用开大刀，几个小孔就解决了问题。恢复得快，也没受什么罪，这个微创技术真的让我受益很多。”陈爷爷感慨道。如今，他已回归正常生活，平时散步、养花，享受天伦之乐。
上周，陈爷爷再次来到我院复查，结果依然令人欣喜。“肿瘤完全灭活，无新发病灶，肝功能正常，身体状况良好。”王奕主任笑着告诉老人一家。
（患者和王主任合照留念）
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对乙肝等高危人群的核心价值：
1.创伤极小，恢复快：手术仅需几个小孔，出血少，患者术后第二天即可下床，一周左右出院，极大地减轻了身体和心理负担。
2.精准保肝，守护肝功能：对于已有慢性肝病、肝硬化背景的患者而言，肝脏非常“金贵”。传统切除手术可能会损失过多正常肝组织，导致术后肝功能不全。而消融术只针对肿瘤，能最大限度地保护本已脆弱的剩余肝功能，这对慢性肝病患者的长期生存至关重要。
3.可重复治疗，应对复发：肝癌在慢性肝病背景下有多发可能。微创消融技术因其创伤小的特点，在需要时可以为患者进行多次、针对不同病灶的治疗，提供了长期管理的可行方案。
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专家提醒：阻断“肝炎-肝癌”之路，
预防与微创并重
王奕主任强调，陈爷爷的案例再次警示我们，慢性乙型肝炎是肝癌最重要的危险因素。但实现良好预防后，需要“防”与“治”双管齐下。
•给高危人群的明确建议：如果您有病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化病史或肝癌家族史，请务必定期（每6-12个月）进行肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）检查。这是成本最低、最有效的“预警雷达”。
•万一发现异常怎么办：一旦筛查发现肝脏占位，不必恐慌。应立即前往正规医院肝胆外科或肝病中心就诊。目前针对肝脏肿瘤的治疗方案丰富，通过多学科团队（MDT）的评估，可以为每位患者（尤其是身体条件不佳的肝病患者）制定包括微创消融在内的个体化方案，用更小的代价赢得生机。
专家介绍
门诊时间：
肝胆外科专家门诊：每周三上午门诊二号楼三楼49号诊室王奕主任
肝胆病微创专病门诊：每周五上午门诊二号楼三楼2号诊室汤德锋主任
肝胆病微创专病门诊：每周一上午门诊二号楼三楼2号诊室牛祁光医师
供稿：李佳洋
审核：王 奕
校审：张韵明
