2013年，正值壮年的戴先生突发神经性耳聋，右耳持续耳鸣后迅速完全失聪，辗转治疗均无明显效果。更让他揪心的是，数年后唯一依赖听力的左耳也开始持续耳鸣、听力断崖式下降，药物保守治疗收效甚微。
长达十余年的重度听障，彻底打乱了工作与生活。就在近期，戴先生在华山医院宝山院区顺利完成成人单侧极重度感音神经性聋人工耳蜗植入术，这也是宝山院区开展的首例成人人工耳蜗手术，让困扰他十多年的听力难题迎来彻底转机。
手术指标满分！植入效果达到理想标准
术后复诊当天，戴先生夫妇专程带着锦旗来到诊室致谢。
戴先生夫妇说：“袁教授，非常感谢您，把我的手术做得这么成功！”
从术中监测结果来看，患者电极阻抗全部正常、神经反应测试（ECAP/NRT）引出良好，两大核心关键指标全部达标，意味着本次人工耳蜗手术植入非常成功，电极位置精准、听神经功能完好，为后续开机聆听打下了完美基础。
对于术后听觉效果，戴先生问道：“医生，耳蜗机器正式开机之后我能听得很清楚吗？”
华山医院耳鼻咽喉头颈外科主任袁雅生解释：“日常与人对话、正常交流基本没有问题，但人工耳蜗对音乐音色的还原会比自然听觉稍差。”
袁雅生主任补充道：“人工耳蜗听到的声音，和真实自然听觉存在细微区别。日常人际交流所需的核心人声频率完全可以精准识别，但自然界复杂的万千音色，无法百分百复刻。”
拖延十年听力骤降！突发性耳聋切勿硬扛
谈及病史，戴先生十分懊悔。
戴先生坦言：“2013年右耳刚开始耳鸣，当时工作任务太重，担心耽误进度就没及时治疗，短短一个月，耳朵就彻底听不见了。”
袁雅生主任提醒广大市民：突发性神经性耳聋的黄金救治期仅在发病两周内。及时规范治疗，部分患者可完全恢复听力、部分患者可部分改善，仍有不少人会发展为永久性不可逆听力损失。
随着病情迁延，戴先生听力持续恶化，日常只能捕捉到高分贝声响，轻微对话完全无法听清，需要反复询问对方，严重影响社交与生活。
昔日费用高昂望而却步，如今医保集采惠民减负
其实多年前，戴先生就曾咨询过人工耳蜗手术，但以往高昂的整体费用，让普通家庭难以承担，他只能一直选择保守观望。
而近几年，随着国家高值耗材集采落地、各地医保政策持续完善，人工耳蜗的就医负担被大幅降低，极大地减轻了患者经济负担。
全国医保落地概况：人工耳蜗耗材无全国统一医保时间，2023年至2026年全国各省市陆续自主落地人工耳蜗医保报销政策。上海率先将人工耳蜗耗材纳入本地医保，后续国家集采政策落地执行后，耗材价格大幅下调、报销力度再度升级，极大减轻了听障患者的治疗压力。
戴先生感慨道：“现在医保政策特别好，整体治疗费用大幅降低，个人承担比例大幅下降。再过一个月就可以开机调试，我非常期待重新听见声音，回归正常生活。”
毫米级精细手术！攻克成人长期耳聋手术难题
据悉，长期重度耳聋患者内耳易出现纤维增生、腔道粘连，手术难度远高于常规患者。术中电极植入空间狭窄、内膜脆弱，要求电极无弯折、无卡顿、全程贴合耳蜗壁，同时需要规避面神经、半规管、硬脑膜等高危结构，稍有偏差就可能引发面瘫、脑脊液漏等并发症，对术者显微操作功底要求极高。
本次手术由袁雅生主任主刀，全程微创显微镜下精细操作，顺利完成宝山院区首例成人单侧极重度感音神经性聋人工耳蜗植入，标志着宝山院区五官科听力重建技术实现全新突破。
大病不出区！宝山院区高端耳鼻喉技术全面升级
袁雅生主任团队长期深耕侧颅底外科领域，擅长听神经瘤、面神经瘤、颞骨肿瘤、颈静脉球体瘤等高难度颅底手术，以及中耳炎听力重建、顽固性耳鸣眩晕、各类重度耳聋的规范化诊疗。
随着人工耳蜗植入术在宝山院区常态化开展，宝山及周边听障患者无须跨区奔波，在家门口即可完成高精尖听力重建手术。
未来，袁雅生团队还将持续引入侧颅底肿瘤根治、面神经修复重建等高端技术，同时与神经外科协作，不仅针对成人开展诊疗，还将进行儿童面神经疾病、儿童颅底肿瘤等多学科合作，补齐区域疑难耳鼻喉、颅底外科诊疗短板。
从人工耳蜗常态化开展，到复杂颅底手术落地、儿童专科多学科协同，华山医院宝山院区正持续升级区域医疗能力，真正实现大病不出宝山，优质医疗就近可享。
温馨提示
1.突发性耳聋黄金治疗窗口期为发病两周内，切勿拖延观望，避免造成永久性听力损伤。
2.人工耳蜗手术植入成功后，需按时开机、定期调机，并坚持规范听觉康复训练，才能达到最佳聆听效果。
3.医保目录范围内人工耳蜗的可报销比例由当地医保局决定，每个城市每个人的可能不一样。
记者：唐捷 仲昱峰 薛峰
编辑：张博宇
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