台风天家里门窗开关频繁，孩子小手又爱到处摸——最近，我院骨科接诊了多例手指门窗夹伤患儿。骨科医生结合刚接诊的真实病例，给家长整理了一份实用处理清单，关键时刻能帮上忙。
近日，一位2岁男孩被家长抱着冲进骨科急诊。孩子被大风吹关上的门狠狠地夹到右手中指，送来医院时孩子指甲盖已经脱落，指尖有一道横向裂口，连骨头都露了出来，渗血不少。而且检查后发现，手指末节骨骨折。
好在送医还算及时，医生紧急做了清创、神经血管探查、甲床修复，并把骨折的指骨用小小夹板固定好。手术后手指外形和功能恢复得不错，算是不幸中的万幸。
2到5岁的孩子，活泼好动但反应慢半拍，大风天气，门、窗、抽屉就成了“高危区”。挤压伤看着只是红紫一块，但孩子手指细嫩，往往伤得不轻——骨头、甲床、血管神经可能都受了牵连。
医生看诊时，会重点查这三样
骨头有没有事——拍X光片，看有无骨折或伤到生长板（影响以后手指长短）；
甲床有没有裂——指甲下如果积血超过一半，或者指甲根部明显变形，多半需要拔甲探查；
手指“活不活”——看颜色、温度、有没有知觉，按一下指甲看回血快不快，判断血运情况。
去医院前，家长能做这四件事
止血要稳：用无菌纱布或干净的布压住伤口，不要缠太紧，持续压迫不要超过半小时，同时把手抬高；
没活动出血就简单盖住：用干净敷料盖好，别让伤口被脏东西碰着；
怕骨头有事就临时固定：找块小硬纸板、小木条，把伤指轻轻绑住，能减轻疼痛，避免乱动造成二次损伤；
别拖，尽快送医：开放性伤口最佳的清创时间是伤后6到8小时内，早到早处理。
特别提醒
万一手指被夹断了，千万别乱“泡”
不要用水冲、不要用酒精或碘酒泡、更不要涂药膏。正确做法是——用湿的干净纱布把断指包好，放进保鲜袋里封口，再套一个容器，周围放上冰块和水（但别让断指直接碰到冰），连人带断指一起送医院。
万一孩子手被夹伤，对照这份清单处理，能少走很多弯路。上海市儿童医院骨科在儿童手外伤方面有成熟经验，碰到紧急情况，及时往医院送，别耽误。
作者：上海市儿童医院骨科 管之也 张自明
编辑：严钦
